toxreviewТоксикологический вестникToxicological Review0869-79223034-4611Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0869-7922-2026-34-2-150-156oknnkftoxreview-1106Research ArticleНОВЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТОКСИЧНОСТИ И ОПАСНОСТИ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВNEW INFORMATION ON TOXICITY AND HAZARD OF CHEMICAL SUBSTANCESПневмопротективный эффект ацетилцистеина при длительном воздействии диоксида азота (экспериментальное исследование)Pneumoprotective effect of acetylcysteine during long-term exposure to nitrogen dioxide (experimental study)https://orcid.org/0000-0002-8138-7811ПреображенскаяТатьяна НиколаевнаPreobrazhenskayaTatiana N.

Кандидат биологических наук, доцент, доцент кафедры военной токсикологии и медицинской защиты ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, 194044, г. Санкт-Петербург, Россия ; доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», 199034, Санкт-Петербург. Россия

e-mail: tanapp@yandex.ru

Candidate of Biological Sciences, Associate Professor of the Department of Military Toxicology and Medical Protection, S.M. Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Saint Petersburg, 194044, Russian Federation; Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Saint Petersburg State University, Saint Petersburg, 199034, Russian Federation

e-mail: tanapp@yandex.ru

tanapp@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6887-0166ЛебедеваЕлена СергеевнаLebedevaElena S.

Кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 197022, Санкт-Петербург, Россия; доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», 199034, Санкт-Петербург, Россия

e-mail: osmelena@mail.ru

Candidate of Biological Sciences, Leading Researcher at the Research Institute of Pulmonology, I.P. Pavlov First Saint Petersburg State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Saint Petersburg, 197022, Russian Federation; Associate Professor of the Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Saint Petersburg State University, Saint Petersburg, 199034, Russian Federation

e-mail: osmelena@mail.ru

osmelena@mail.ruФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияKirov Military Medical Academy; Saint Petersburg State UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияPavlov First Saint Petersburg State Medical University; Saint Petersburg State UniversityRussian Federation202630042026342150156Copyright © Преображенская Т.Н., Лебедева Е.С., 20262026Преображенская Т.Н., Лебедева Е.С.Preobrazhenskaya T.N., Lebedeva E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.toxreview.ru/jour/article/view/1106Введение

Введение. Диоксид азота относится к наиболее распространённым антропогенным загрязнителям атмосферного воздуха, инициирующим в организме окислительный стресс и воспалительную реакцию. За последние годы возрос интерес к использованию ацетилцистеина в качестве средства профилактики и лечения состояний, сопровождающихся окислительным стрессом.

Материал и методы

Материал и методы. В работе оценивали протективный эффект перорального введения ацетилцистеина на иммунологический профиль и клеточный состав бронхоальвеолярной лаважной жидкости крыс при длительном ингаляционном воздействии диоксида азота. Экспозиции диоксидом азота (30–40 мг/м³) проводили на протяжении 60 дней (три раза в день по 30 мин с получасовым интервалом). Ежедневно за полчаса до экспозиции диоксидом азота опытной группе животных через пищеводный зонд вводили раствор ацетилцистеина (50 мг/кг), контрольной группе – 0,9%-й раствор натрия хлорида. В бронхоальвеолярной лаважной жидкости определяли клеточный состав, содержание провоспалительных медиаторов (TNF-a, IL-8), нейтрофильной эластазы (NE), матриксной металлопротеиназы-12 (ММР-12), секреторного иммуноглобулина А (sIgA) и сурфактантного протеина D (SP-D).

Результаты

Результаты. Под влиянием 60-дневной экспозиции диоксидом азота изменялся цитоиммунологический профиль бронхоальвеолярного пространства: увеличивался приток нейтрофилов, нарастало содержание провоспалительных цитокинов (TNF-a, IL-8) и обладающих деструктивной активностью протеаз (NE, MMP-12), снижалось содержание маркёров местной иммунной защиты (SP-D, sIgA), обусловленное нарушением структурной целостности бронхоальвеолярного эпителия. Ежедневное пероральное введение ацетилцистеина на протяжении 60 дней экспозиции крыс диоксидом азота способствовало сохранению базового структурно-функционального статуса лёгких, что препятствовало развитию воспалительного процесса и аберрантного ремоделирования лёгочной ткани.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Показатели бронхоальвеолярной лаважной жидкости животных анализировали после воздействия диоксидом азота (30–40 мг/м³) на протяжении 60 дней (три раза в день по 30 мин с получасовым интервалом). Полученные данные могут отличаться при иных условиях эксперимента.

Заключение

Заключение. Результаты показывают, что ацетилцистеин может служить эффективным профилактическим средством, предотвращающим негативные последствия, связанные с воздействием на лёгкие оксидантного поллютанта диоксида азота.

Соблюдение этических стандартов. Экспериментальное исследование одобрено независимым этическим комитетом при ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации (протокол от 20 декабря 2022 г. № 273) и проведено в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментов или в иных научных целях (ETS N 123), директивой Европейского парламента и Совета Европейского союза 2010/63/EC от 22.09.2010 г. о защите животных, использующихся для научных целей.

Участие авторов

Участие авторов. Преображенская Т.Н. – проведение эксперимента, анализ данных, дизайн исследования, написание статьи; Лебедева Е.С. – проведение эксперимента, анализ данных, написание статьи. Все соавторы внесли существенный вклад в разработку концепции, проведение исследования и подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию перед публикацией.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию

Поступила в редакцию: 12 мая 2025 / Поступила после исправления: 04 марта 2026 / Принята в печать: 27 марта 2026 / Опубликована: 30 апреля 2026

Introduction

Introduction. Nitrogen dioxide is one of the most common anthropogenic air pollutants that initiates oxidative stress and an inflammatory response. In recent years, there has been increased interest in the use of acetylcysteine as a means of preventing and treating conditions accompanied by oxidative stress.

Material and methods

Material and methods. The aim of the study was to evaluate the protective effect of oral administration of acetylcysteine ​​on the in rats exposed to long-term inhalation nitrogen dioxide. The protective effect of oral administration of acetylcysteine on the immunological profile and cellular composition of bronchoalveolar lavage fluid in rats during prolonged inhalation exposure to nitrogen dioxide was evaluated. Exposures to nitrogen dioxide (30–40 mg/m3) were carried out for 60 days (three times a day for 30 minutes with a half-hour interval between them). Every day, half an hour before exposure to nitrogen dioxide, the experimental group was administered a solution of acetylcysteine (50 mg/kg) through an esophageal tube, and the control group was administered a 0.9% sodium chloride solution. The cellular composition of bronchoalveolar lavage fluid, the content of pro-inflammatory mediators (TNF-α, IL-8), neutrophil elastase (NE), matrix metalloproteinase-12 (MMP-12), secretory immunoglobulin A (sIgA) and surfactant protein D (SP-D) were determined.

Results

Results. Under the influence of 60-day exposure to nitrogen dioxide, the cytoimmunological profile of the bronchoalveolar space changed. The influx of neutrophils increased. The content of pro-inflammatory cytokines (TNF-α, IL-8) and proteases with destructive activity (NE, MMP-12) increased. The content of local immune defense markers (SP-D, sIgA) decreased due to a violation of the structural integrity of the bronchoalveolar epithelium. Daily oral administration of acetylcysteine for 60 days of nitrogen dioxide exposure contributed to the preservation of the basic structural and functional status of the lungs, which prevented the development of the inflammatory process and aberrant remodeling of lung tissue.

Limitations

Limitations. the parameters of bronchoalveolar lavage fluid of animals were analyzed after exposure to nitrogen dioxide (30–40 mg/m3) for 60 days (three times a day for 30 minutes with a half-hour interval between them): the data obtained may differ under different experimental conditions.

Conclusion

Conclusion. The results show that acetylcysteine can serve as an effective prophylactic agent, preventing the negative consequences associated with lung exposure to the oxidative pollutant nitrogen dioxide.

Compliance with ethical standards. The experimental study was approved by the Independent Ethics Committee at the Kirov Military Medical Academy of the Ministry of Defense of the Russian Federation (Protocol No. 273, December 20, 2022), conducted according to the European Convention for the Protection of Vertebrate Animals used for Experimental and other Scientific Purposes (ETS No. 123), European Union Directive 2010/63 EU of 22.09.2010 on the protection of animals used for scientific purposes.

Authors contribution

Authors contribution: Preobrazhenskaya T.N. – conducting the experiment, data analysis, study design, article writing; Lebedeva E.S. – conducting the experiment, data analysis, article writing. All co-authors made significant contributions to the conception, conduct of the study and preparation of the article, and read and approved the final version before publication.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare that there are no conflicts of interest related to the publication of this article.

Funding

Funding. The study had no sponsorship.

Received

Received: May 12, 2025 / Revised: March 04, 2026 / Accepted: March 27, 2026 / Published: April 30, 2026

диоксид азотаацетилцистеинбронхоальвеолярная лаважная жидкостьпровоспалительные цитокинынейтрофильная эластазаматриксная металлопротеиназа-12секреторный иммуноглобулин Асурфактантный протеин Dnitrogen dioxideacetylcysteinebronchoalveolar lavage fluidproinflammatory cytokinesneutrophil elastasematrix metalloproteinase-12secretory immunoglobulin Asurfactant protein DReferencesTurner M.C., Andersen Z.J., Neira M., Krzyzanowski M, Malmqvist E, González Ortiz A., et al. Clean air in Europe for all! Taking stock of the proposed revision to the ambient air quality directives: a joint ERS, HEI and ISEE workshop report. Eur. Respir. J. 2023; 62(4): 2301380. https://doi.org/10.1183/13993003.01380-2023Turner M.C., Andersen Z.J., Neira M., Krzyzanowski M, Malmqvist E, González Ortiz A., et al. Clean air in Europe for all! Taking stock of the proposed revision to the ambient air quality directives: a joint ERS, HEI and ISEE workshop report. Eur. Respir. J. 2023; 62(4): 2301380. https://doi.org/10.1183/13993003.01380-2023Shetty S.S., Deepthi D., Harshitha S., Sonkusare S., Naik P.B., Kumari N.S., et al. Environmental pollutants and their effects on human health. Heliyon. 2023; 9(9): e19496. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e19496Shetty S.S., Deepthi D., Harshitha S., Sonkusare S., Naik P.B., Kumari N.S., et al. Environmental pollutants and their effects on human health. Heliyon. 2023; 9(9): e19496. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e19496Bălă G.P., Râjnoveanu R.M., Tudorache E., Motișan R., Oancea C. Air pollution exposure – the (in)visible risk factor for respiratory diseases. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2021; 28(16): 19615–28. https://doi.org/10.1007/s11356-021-13208-xBălă G.P., Râjnoveanu R.M., Tudorache E., Motișan R., Oancea C. Air pollution exposure – the (in)visible risk factor for respiratory diseases. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2021; 28(16): 19615–28. https://doi.org/10.1007/s11356-021-13208-xPerez-Lauterbach D., Nahum R., Ahmad H., Topeff J.M., Dossick D., Cole J.B., et al. Dose-dependent pulmonary injury following nitrogen dioxide inhalation from Kinepak™ detonation. J. Emerg. Med. 2019; 57(2): 177-80. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2019.03.028Perez-Lauterbach D., Nahum R., Ahmad H., Topeff J.M., Dossick D., Cole J.B., et al. Dose-dependent pulmonary injury following nitrogen dioxide inhalation from Kinepak™ detonation. J. Emerg. Med. 2019; 57(2): 177-80. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2019.03.028Kravchenko J., Lyerly H.K. The impact of coal-powered electrical plants and coal ash impoundments on the health of residential communities. N. C. Med. J. 2018; 79(5): 289–300. https://doi.org/10.18043/ncm.79.5.289Kravchenko J., Lyerly H.K. The impact of coal-powered electrical plants and coal ash impoundments on the health of residential communities. N. C. Med. J. 2018; 79(5): 289–300. https://doi.org/10.18043/ncm.79.5.289Forastiere F., Peters A. Invited perspective: The NO2 and mortality dilemma solved? Almost there! Environ. Health Perspect. 2021; 129(12): 121304. https://doi.org/10.1289/EHP10286Forastiere F., Peters A. Invited perspective: The NO2 and mortality dilemma solved? Almost there! Environ. Health Perspect. 2021; 129(12): 121304. https://doi.org/10.1289/EHP10286Kephart J.L., Gouveia N., Rodríguez D.A., Indvik K., Alfaro T., Texcalac-Sangrador J.L., et al. Ambient nitrogen dioxide in 47 187 neighbourhoods across 326 cities in eight Latin American countries: population exposures and associations with urban features. Lancet Planet. Health. 2023; 7(12): e976–84. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(23)00237-1Kephart J.L., Gouveia N., Rodríguez D.A., Indvik K., Alfaro T., Texcalac-Sangrador J.L., et al. Ambient nitrogen dioxide in 47 187 neighbourhoods across 326 cities in eight Latin American countries: population exposures and associations with urban features. Lancet Planet. Health. 2023; 7(12): e976–84. https://doi.org/10.1016/S2542-5196(23)00237-1Mariscal-Aguilar P., Gómez-Carrera L., Carpio C., Zamarrón E., Bonilla G., Fernández-Velilla M., et al. Relationship between air pollution exposure and the progression of idiopathic pulmonary fibrosis in Madrid: Chronic respiratory failure, hospitalizations, and mortality. A retrospective study. Front. Public Health. 2023; 11: 1135162. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1135162Mariscal-Aguilar P., Gómez-Carrera L., Carpio C., Zamarrón E., Bonilla G., Fernández-Velilla M., et al. Relationship between air pollution exposure and the progression of idiopathic pulmonary fibrosis in Madrid: Chronic respiratory failure, hospitalizations, and mortality. A retrospective study. Front. Public Health. 2023; 11: 1135162. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1135162Moshammer H., Poteser M., Kundi M., Lemmerer K., Weitensfelder L., Wallner P., et al. Nitrogen-dioxide remains a valid air quality indicator. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(10): 3733. https://doi.org/10.3390/ijerph17103733Moshammer H., Poteser M., Kundi M., Lemmerer K., Weitensfelder L., Wallner P., et al. Nitrogen-dioxide remains a valid air quality indicator. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(10): 3733. https://doi.org/10.3390/ijerph17103733Huangfu P., Atkinson R. Long-term exposure to NO2 and O3 and all-cause and respiratory mortality: a systematic review and meta-analysis. Environ. Int. 2020; 144: 105998. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.105998Huangfu P., Atkinson R. Long-term exposure to NO2 and O3 and all-cause and respiratory mortality: a systematic review and meta-analysis. Environ. Int. 2020; 144: 105998. https://doi.org/10.1016/j.envint.2020.105998Huang S., Li H., Wang M., Qian Y., Steenland K., Caudle W.M., et al. Long-term exposure to nitrogen dioxide and mortality: A systematic review and meta-analysis. Sci. Total Environ. 2021; 776: 145968. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.145968Huang S., Li H., Wang M., Qian Y., Steenland K., Caudle W.M., et al. Long-term exposure to nitrogen dioxide and mortality: A systematic review and meta-analysis. Sci. Total Environ. 2021; 776: 145968. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2021.145968Meng X., Liu C., Chen R., Sera F., Vicedo-Cabrera A.M., Milojevic A., et al. Short term associations of ambient nitrogen dioxide with daily total, cardiovascular, and respiratory mortality: multilocation analysis in 398 cities. BMJ. 2021; 372: n534. https://doi.org/10.1136/bmj.n534Meng X., Liu C., Chen R., Sera F., Vicedo-Cabrera A.M., Milojevic A., et al. Short term associations of ambient nitrogen dioxide with daily total, cardiovascular, and respiratory mortality: multilocation analysis in 398 cities. BMJ. 2021; 372: n534. https://doi.org/10.1136/bmj.n534Chen X., Qi L., Li S., Duan X. Long term NO2 exposure and mortality: A comprehensive meta-analysis. Environ. Pollut. 2024; 341: 122971. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2023.122971Chen X., Qi L., Li S., Duan X. Long term NO2 exposure and mortality: A comprehensive meta-analysis. Environ. Pollut. 2024; 341: 122971. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2023.122971Frontera A., Cianfanelli L., Vlachos K., Landoni G., Cremona G. Severe air pollution links to higher mortality in COVID-19 patients: The “double-hit” hypothesis. J. Infect. 2020; 81(2): 255–9. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.05.031Frontera A., Cianfanelli L., Vlachos K., Landoni G., Cremona G. Severe air pollution links to higher mortality in COVID-19 patients: The “double-hit” hypothesis. J. Infect. 2020; 81(2): 255–9. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2020.05.031Di Ciaula A., Bonfrate L., Portincasa P., Appice C., Belfiore A., Binetti M., et al. Nitrogen dioxide pollution increases vulnerability to COVID-19 through altered immune function. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2022; 29(29): 44404–12. https://doi.org/10.1007/s11356-022-19025-0Di Ciaula A., Bonfrate L., Portincasa P., Appice C., Belfiore A., Binetti M., et al. Nitrogen dioxide pollution increases vulnerability to COVID-19 through altered immune function. Environ. Sci. Pollut. Res. Int. 2022; 29(29): 44404–12. https://doi.org/10.1007/s11356-022-19025-0Tenório M.C.D.S., Graciliano N.G., Moura F.A., Oliveira A.C.M., Goulart M.O.F. N-Acetylcysteine (NAC): Impacts on human health. Antioxidants (Basel). 2021; 10(6): 967. https://doi.org/10.3390/antiox10060967Tenório M.C.D.S., Graciliano N.G., Moura F.A., Oliveira A.C.M., Goulart M.O.F. N-Acetylcysteine (NAC): Impacts on human health. Antioxidants (Basel). 2021; 10(6): 967. https://doi.org/10.3390/antiox10060967Mokra D., Mokry J., Barosova R., Hanusrichterova J. Advances in the use of N-acetylcystein in chronic respiratory diseases. Antioxidants (Basel). 2023; 12(9): 1713. https://doi.org/10.3390/antiox12091713Mokra D., Mokry J., Barosova R., Hanusrichterova J. Advances in the use of N-acetylcystein in chronic respiratory diseases. Antioxidants (Basel). 2023; 12(9): 1713. https://doi.org/10.3390/antiox12091713Tieu S., Charchoglyan A., Paulsen L., Wagter-Lesperance L.C., Shandilya U.K., Bridle B.W., et al. N-Acetylcysteine and its immunomodulatory properties in human and domesticated animals. Antioxidants (Basel). 2023; 12(10): 1867. https://doi.org/10.3390/antiox12101867Tieu S., Charchoglyan A., Paulsen L., Wagter-Lesperance L.C., Shandilya U.K., Bridle B.W., et al. N-Acetylcysteine and its immunomodulatory properties in human and domesticated animals. Antioxidants (Basel). 2023; 12(10): 1867. https://doi.org/10.3390/antiox12101867Aldini G., Altomare A., Baron G., Vistoli G., Carini M., Borsani L., et al. N-Acetylcysteine as an antioxidant and disulphide breaking agent: the reasons why. Free Radic. Res. 2018; 52(7): 751–62. https://doi.org/10.1080/10715762.2018.1468564Aldini G., Altomare A., Baron G., Vistoli G., Carini M., Borsani L., et al. N-Acetylcysteine as an antioxidant and disulphide breaking agent: the reasons why. Free Radic. Res. 2018; 52(7): 751–62. https://doi.org/10.1080/10715762.2018.1468564Шекунова Е.В., Ковалева М.А., Макарова М.Н., Макаров В.Г. Выбор дозы препарата для доклинического исследования: межвидовой перенос доз. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2020; 10(1): 19–28. https://doi.org/10.30895/1991-2919-2020-10-1-19-28 https://elibrary.ru/kvzbbvShekunova E.V., Kovaleva M.A., Makarova M.N., Makarov V.G. Dose selection in preclinical studies: cross-species dose conversion. Vedomosti Nauchnogo tsentra ekspertizy sredstv meditsinskogo primeneniya. 2020; 10(1): 19–28. https://doi.org/10.30895/1991-2919-2020-10-1-19-28 https://elibrary.ru/kvzbbv (in Russian)Rushworth G.F., Megson I.L. Existing and potential therapeutic uses for N-acetylcysteine: The need for conversion to intracellular glutathione for antioxidant benefits. Pharmacol. Ther. 2014; 141(2): 150–9. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2013.09.006Rushworth G.F., Megson I.L. Existing and potential therapeutic uses for N-acetylcysteine: The need for conversion to intracellular glutathione for antioxidant benefits. Pharmacol. Ther. 2014; 141(2): 150–9. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2013.09.006Aegerter H., Lambrecht B.N., Jakubzick C.V. Biology of lung macrophages in health and disease. Immunity. 2022; 55(9): 1564-80. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2022.08.010Aegerter H., Lambrecht B.N., Jakubzick C.V. Biology of lung macrophages in health and disease. Immunity. 2022; 55(9): 1564-80. https://doi.org/10.1016/j.immuni.2022.08.010Двораковская И.В., Кузубова Н.А., Фионик А.М., Платонова И.С., Лебедева Е.С., Данилов Л.Н. Патологическая анатомия бронхов и респираторной ткани крыс при воздействии диоксида азота. Пульмонология. 2009; (1): 78–82. https://elibrary.ru/kyutplDvorakovskaya I.V., Kuzubova N.A., Fionik A.M., Platonova I.S., Lebedeva E.S., Danilov L.N. Pathological anatomy of the bronchi and respiratory tissue of rats exposed to nitrogen dioxide. Pul’monologiya. 2009; (1): 78–82. https://elibrary.ru/kyutpl (in Russian)Woodby B., Arnold M.M., Valacchi G. SARS-CoV-2 infection, COVID-19 pathogenesis, and exposure to air pollution: What is the connection? Ann. N. Y. Acad. Sci. 2021; 1486(1): 15–38. https://doi.org/10.1111/nyas.14512Woodby B., Arnold M.M., Valacchi G. SARS-CoV-2 infection, COVID-19 pathogenesis, and exposure to air pollution: What is the connection? Ann. N. Y. Acad. Sci. 2021; 1486(1): 15–38. https://doi.org/10.1111/nyas.14512Liu D., Xu C., Jiang L., Zhu X. Pulmonary endogenous progenitor stem cell subpopulation: Physiology, pathogenesis, and progress. J. Intensive Med. 2023; 3(1): 38–51. https://doi.org/10.1016/j.jointm.2022.08.005Liu D., Xu C., Jiang L., Zhu X. Pulmonary endogenous progenitor stem cell subpopulation: Physiology, pathogenesis, and progress. J. Intensive Med. 2023; 3(1): 38–51. https://doi.org/10.1016/j.jointm.2022.08.005Pedre B., Barayeu U., Ezeriņa D., Dick T.P. The mechanism of action of N-acetylcysteine (NAC): The emerging role of H2S and sulfane sulfur species. Pharmacol. Ther. 2021; 228: 107916. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2021.107916Pedre B., Barayeu U., Ezeriņa D., Dick T.P. The mechanism of action of N-acetylcysteine (NAC): The emerging role of H2S and sulfane sulfur species. Pharmacol. Ther. 2021; 228: 107916. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2021.107916Козлова М.Я., Лебедева Е.С., Преображенская Т.Н., Гребенюк А.Н. Активность пероксидации липидов в процессе ремоделирования легких под влиянием длительного воздействия диоксида азота. Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2011; 12: 301–10. https://elibrary.ru/pcaphzKozlova M.Ya., Lebedeva E.S., Preobrazhenskaya T.N., Grebenjuk A.N. Activity of lipid peroxidation in the lung remodeling influenced by long-time intermittent exposure of nitrogen dioxide. Medline.ru. Rossiiskii biomeditsinskii zhurnal. 2011; 12: 301–10. https://elibrary.ru/pcaphz (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.