toxreviewТоксикологический вестникToxicological Review0869-79223034-4611Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.36946/0869-7922-2020-2-17-23toxreview-273Research ArticleСтатьиВлияние препаратов на основе восстановленного глутатиона на биоэлектрическую активность головного мозга при тяжелом отравлении этаноломEffect of reconstituted glutathione preparations on bioelectric brain activity in severe ethanol poisoningАлександровМ. В.AleksandrovM. V.

Александров Михаил Всеволодович, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства»; заведующий отделением клинической нейрофизиологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова»

192019, г. Санкт-Петербург; 194156, г. Санкт-Петербург,

Aleksandrov Mikhail Vsevolodovich

192019, Saint Petersburg; 194156, Saint Petersburg

mdoktor@yandex.ruАлександроваТ. В.AleksandrovaT. V.

Александрова Татьяна Викторовна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением клинической нейрофизиологии

192242, г. Санкт-Петербург

Aleksandrova Tatyana Viktorovna

192242, Saint Petersburg

ЧерныйВ. С.Chernyi1V. S.

Chernyi Valerii Stanislavovich

192019, Saint Petersburg 

9111208487@mail.ruЛуцыкМ. А.LucykM. A.

Луцык Михаил Анатольевич (Lucyk Mikhail Anatolevich), кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры токсикологии и медицинской защиты

194044, г. Санкт-Петербург

Lucyk Mikhail Anatolevich

194044, Saint Petersburg

ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медикобиологического агентства»; ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияInstitute of Toxicology of the Federal Medical Biological Agency; Almazov National Medical Research Centre, RF Ministry of HealthRussian FederationГБУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. ДжанелидзеРоссияSaint Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationФГБУН «Институт токсикологии Федерального медикобиологического агентства»РоссияInstitute of Toxicology of the Federal Medical Biological AgencyRussian FederationФГБ ВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссия4S.M. Kirov Military Medical Academy, RF Ministry of DefenceRussian Federation202014052020021824Copyright © Александров М.В., Александрова Т.В., Черный В.С., Луцык М.А., 20202020Александров М.В., Александрова Т.В., Черный В.С., Луцык М.А.Aleksandrov M.V., Aleksandrova T.V., Chernyi1 V.S., Lucyk M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.toxreview.ru/jour/article/view/273

Fifty patients with acute severe ethanol poisoning (depression of consciousness at the time of admission was up to the level of coma) were examined. Based on the purpose of the study, patients were divided into two groups. In the first group, basic etiopathogenetic therapy was supplemented by the intravenous administration of a drug based on reduced glutathione: inosine glycyl-cysteinyl-glutamate disodium (IGCGD). In the second group, only basic therapy was performed. All patients underwent in the intensive care long-term continuous EEG monitoring, which was started at the end of basic resuscitation and stopped when the patient was clearly awake. Based on the nature of spontaneous EEG and reactivity, patients were divided into subgroups: patients with theta coma pattern and patients with delta coma pattern.

It was found that the introduction of IGCGD in the treatment of severe ethanol poisoning in the group of patients with a reactive delta pattern significantly increased the rate of formation of awakening in the EEG: in the subgroup with basic therapy, the formation time of the awakening pattern was about 3 hours, and in the subgroup of patients to whom the drug was administered 1,5 hours. In the group of patients with depression of EEG to the level of theta coma, IGCGD had no effect on the time of formation of the EEG pattern of awakening. The inclusion of inosine IGCGD in the treatment of severe alcohol intoxication was not accompanied by more frequent formation of epileptiform activity in the EEG.

острое отравлениеэтанолвосстановленный глутатионбиоэлектрическая активность головного мозгаэлектроэнцефалографияReferencesАлександров М.В. Влияние психотропных средств на биоэлектрическую активность головного мозга. Сибирское медицинское обозрение. 88–85 :(103) 1 ;2017.Aleksandrov M.V. Infl of psychotropic agents on bioelectric brain activity. Siberian Medical Review. 2017; 1 (103): 85–88. (in Russian).Александров М.В., Александрова Т.В., Повалюхина Е.С. Электроэнцефалографический мониторинг в отделении реанимации и интенсивной терапии. Вестник Северо-Западного государственного едицинского университета им. И.И. Мечникова. :(3) 10 ;2018 90–81.Aleksandrov M.V., Aleksandrova T.V., Povalyuhina E.S. Electroencephalographic Monitoring in the Department of Intensive Care and Intensive Care. Newsletter of the North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov. 2018; 10 (3): 81–90. (in Russian).Антушевич А.Е., Бузанов Д.В., Антонов В.Г. [и др.] Оценка эффективности применения инозина глицил-цистеинил-глутамата динатрия при острых тяжелых отравлениях этанолом. Вестник Российской военномедицинской академии. :(58) 2 ;2017 12–7.Antushevich A.E., Buzanov D.V., Antonov V.G. et al. Evaluation of the effectiveness of the use of inosine glycyl-cysteinylglutamate dinatria in acute severe ethanol poisoning. Bulletin of the Russian Military Medical Academy. 2017; 2 (58): 7–12. (in Russian).Бузанов Д.В., Петрова Н.В., Афанасьев В.В. [и др.] Применение моликсана для раннего лечения алкогольной комы. Скорая медицинская помощь. 75–70 :(4) 17 ;2016.Buzanov D.V., Petrova N.V., Afanas'ev V.V. et al. Use of molixan for early treatment of alcoholic coma. Emergency Medical Care. 2016; 17 (4): 70–75. (in Russian).Васильев С.А. Нейрометаболическая терапия острых тяжёлых отравлений: автореф. дисс. д-ра мед. наук. СПб.; 2008.Vasilev S.A. Neurometabolic therapy of acute severe poisoning: autoref. diss. of Doctor of Medical Sciences. SPb.; 2008. (in Russian).Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Александров М.В., Батоцыренов Б.В. Пути предупреждения и лечения токсикогипоксической энцефалопатии у больных с острыми тяжелыми отравлениями. Клиническая медицина. 59–56 :6 ; 2011.Livanov G.A., Lodyagin A.N., Aleksandrov M.V., Batocyrenov B.V. Ways to prevent and treat toxicogipoxic encephalopathy in patients with acute severe poisoning. Clinical medicine. 2011; 6: 56–59. (in Russian).Ливанов, Г.А. Ливанов Г.А., Батоцыренова Х.В. [и др.] Фармакологическая коррекция токсикогипоксической энцефалопатии у больных с тяжелыми формами острых отравлений ядами нейротропного действия. Токсикологический вестник. 29–24 :2 ;2007.Livanov G.A. Livanov G.A., Batocyrenova H.V. [et al.] Pharmacological correction of toxicogypoxic encephalopathy in patients with severe forms of acute poisoning by neurotropic poisons. Toxicological Review. 2007; 2: 24–29. (in Russian).Лужников Е.А., Гольдфаpб Ю.С., Маpупов А.М. Особенности формирования и течения токсикогипоксической энцефалопатии при острых отравлениях веществами нейротоксического действия. Анестезиология и реаниматология. 8–4 :6 ;2005.Luzhnikov E.A., Goldfarb Yu.S., Mapupov A.M. Peculiarities of formation and course of toxic-hypoxic encephalopathy in case of acute poisoning with substances of neurotoxic effect. Anesthesiology and intensive care. 2005; 6: 4–8. (in Russian).Халютин Д.А., Тарумов Р.А., Ховпачёв А.А. [и др.] Влияние пептидных препаратов на биохимические показатели сыворотки крови, головного мозга и печени крыс при остром тяжелом отравлении этиловым спиртом. Токсикологический вестник. ;2016 35–28 :(139) 4.Halyutin D.A., Tarumov R.A., Hovpachyov A.A. [et al.] Eff of peptide preparations on biochemical indices of blood serum, brain and liver of rats in acute severe poisoning with ethyl alcohol. Toxicological Review. 2016; 4 (139): 28–35. (in Russian).Шилов В.В., Александров М.В., Васильев С.А., Батоцыренов Б.В. Коррекция гипоксии и ее последствий у больных с острой церебральной недостаточностью при острых отравлениях. Терапевтический архив. 61–58 :(10) 83 ;2011.Shilov V.V., Aleksandrov M.V., Vasilev S.A., Batocyrenov B.V. Correction of hypoxia and its consequences in patients with acute cerebral insuffi in case of acute poisoning. Therapeutic archive. 2011; 83 (10): 58–61. (in Russian).Altindag E., Okudan Z.V., Özkan S.T. [et al.] Electroencephalographic patterns recorded by continuous EEG monitoring in patients with change of consciousness in the neurological intensive care unit. Noro Psikiyatr Ars. 174–168 .(2) 54 .2017. doi: 10.5152/npa.2016.14822.Altindag E., Okudan Z.V., Özkan S.T. [et al.] Electroencephalographic patterns recorded by continuous EEG monitoring in patients with change of consciousness in the neurological intensive care unit. Noro Psikiyatr Ars. 2017. 54 (2). 168–174. doi: 10.5152/npa.2016.14822.Hirsch L.J., LaRoche S.M., Gaspard N. [et al.] American Clinical Neurophysiology Society’s Standardized Critical Care EEG Terminology: 2012 version. J. Clin Neurophysiol. 27–1 :(1) 30 ;2013. Режим доступа: http://doi.org/10.1097/WNP.0b013e3182784729.Hirsch L.J., LaRoche S.M., Gaspard N. [et al.] American Clinical Neurophysiology Society's Standardized Critical Care EEG Terminology: 2012 version. J. Clin Neurophysiol. 2013; 30 (1): 1–27. Available at: http://doi.org/10.1097/WNP.0b013e3182784729.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.