toxreviewТоксикологический вестникToxicological Review0869-79223034-4611Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.36946/0869-7922-2020-5-32-37toxreview-337Research ArticleСтатьиСТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ЧЕМЕРИЦЕЙ ЗА 2014-2018 ГОДЫ В ГОРОДАХ МОСКВА, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, ОМСК, ЧИТА И ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ — ЮГРЕSTATISTICAL ANALYSIS OF VERATRUM ACUTE POISONINGS DURING 2014-2018 IN MOSCOW, SAINT PETERSBURG, OMSK, CHITA, AND KHANTY-MANSIYSK AUTONOMOUS OKRUG – UGRAМельникЕ. В.MelnikE. V.

Мельник Елизавета Валерьевна, аспирант кафедры фармацевтической и токсикологической химии имени А.П. Арзамасцева

119991, г. Москва

Melnik Elizaveta Valer’evna

119991, Mosсow

elizaveta-m05@mail.ruБеловаМ. В.BelovaM. V.

Белова Мария Владимировна, доктор биологических наук, доцент, ведущий научный сотрудник отделения острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, профессор кафедры фармацевтической и токсикологической химии имени А.П. Арзамасцева 

119991, г. Москва

129090, г. Москва

Belova Mariya Vladimirovna

119991, Mosсow

129090, Mosсow

maniabel@gmail.comЛодягинА. Н.LodyaginA. N.

Лодягин Алексей Николаевич, доктор медицинских наук, руководитель отдела клинической токсикологии

192242, г. Санкт-Петербург

Lodyagin Aleksey Nikolaevich

192242, Saint Petersburg

alodyagin@mail.ruСабаевА. В.SabaevA. V.

Сабаев Александр Владимирович, доктор медицинских наук, заведующий отделением острых отравлений (у психиатрических больных) 

644112, г. Омск

Sabaev Aleksandr Vladimirovich

644112, Omsk

alesabaev@yandex.ruЯцинюкБ. Б.YatsinyukB. B.

Яцинюк Борис Борисович, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой анестезиологии-реаниматологии, скорой помощи и клинической токсикологии 

628011, г. Ханты-Мансийск

Yatsinyuk Boris Borisovich

628011, Khanty-Mansiysk

tocsboris@mail.ruАфонькинИ. А.AfonkinI. A.

Афонькин Игорь Анатольевич, заведующий отделением острых отравлений 

672039, г. Чита

Afonkin Igor Anatol’evich

672039, Chita

i.afonkin@yandex.ruТюринИ. А.TyurinI. A.

Тюрин Игорь Александрович, заведующий химико-токсикологической лабораторией 

129090, г. Москва

Tyurin Igor Aleksandrovich

129090, Mosсow

gcms@mail.ruРаменскаяГ. В.RamenskayaG. V.

Раменская Галина Владиславовна, доктор фармацевтических наук, профессор, директор Института фармации, заведующая кафедрой фармацевтической и токсикологической химии имени А.П. Арзамасцева 

119991, г. Москва

Ramenskaya Galina Vladislavovna

119991, Mosсow

ramenskaia@mail.ruФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University; N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health DepartmentRussian FederationГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»РоссияSaint Petersburg Research Institute of Emergency Medicine n.a. I.I. DzhanelidzeRussian FederationБУЗ Омской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1»РоссияMunicipal Clinical Hospital of Emergency Medical Care №1 of OmskRussian FederationБУ ВО ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия»РоссияKhanty-Mansiysk State Medical AcademyRussian FederationГУЗ «Городская клиническая больница №1»РоссияMunicipal Clinical Hospital №1Russian FederationГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine of the Moscow Health DepartmentRussian Federation202005112020053237Copyright © Мельник Е.В., Белова М.В., Лодягин А.Н., Сабаев А.В., Яцинюк Б.Б., Афонькин И.А., Тюрин И.А., Раменская Г.В., 20202020Мельник Е.В., Белова М.В., Лодягин А.Н., Сабаев А.В., Яцинюк Б.Б., Афонькин И.А., Тюрин И.А., Раменская Г.В.Melnik E.V., Belova M.V., Lodyagin A.N., Sabaev A.V., Yatsinyuk B.B., Afonkin I.A., Tyurin I.A., Ramenskaya G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.toxreview.ru/jour/article/view/337

Острые отравления чемерицей характерны для РФ в связи с применением этого растения для лечения алкоголизма в домашних условиях. Различная выраженность клинических симптомов, иногда приобретающих жизнеугрожающий характер, отсутствие анамнестически достоверной информации об использовании чемерицы и трудности химико-токсикологического подтверждения факта ее употребления осложняют диагностику острого отравления, и не позволяют своевременно оказать медицинскую помощь. Кроме того, отсутствует рубрификация отравления чемерицей в МКБ-10, Блоке (T51-T65), что также влияет на оценку реальной частоты данной острой интоксикации. Цель работы - уточнение количества острых отравлений чемерицей в РФ. Проведен анализ медицинской документации пациентов, госпитализированных с острым отравлением чемерицей в токсикологические отделения ряда субъектов РФ за 2014- 2018 годы. Выявлена динамика таких острых отравлений за указанный период, гендерный и возрастной состав пострадавших, обстоятельства отравлений. Подтверждена актуальность разработки методов химико-токсикологического анализа с целью определения алкалоидов чемерицы, что позволит повысить достоверность диагностики и выявляемость случаев отравления чемерицей.

Acute hellebore poisoning is characteristic for the Russian Federation because of the use of this plant for the treatment of alcoholism at home. The varying severity of clinical symptoms, which sometimes become lifethreatening, the lack of anamnestic reliable information about the use of hellebore and the difficulties of chemical and toxicological confirmation of its use complicate the diagnosis of acute poisoning, and do not allow timely medical care. In addition, there is no classification of hellebore poisoning in ICD-10, block (T51-T65), which also affects the assessment of the actual frequency of this acute intoxication. The purpose of this work is to clarify the number of acute hellebore poisoning in the Russian Federation. The analysis of medical records of patients hospitalized with acute hellebore poisoning in toxicological departments of a number of subjects of the Russian Federation for 2014 - 2018 was carried out. The dynamics of such acute poisoning over the specified period, the gender and age composition of victims, and the circumstances of poisoning were revealed. The relevance of developing methods of chemical and toxicological analysis for the determination of hellebore alkaloids is confirmed, which will increase the reliability of diagnosis and detection of cases of hellebore poisoning.

отравление чемерицейстатистический анализалкалоидыhellebore poisoningstatistical analysisalkaloidsReferencesLi H.-J., Jiang Y., Li P. Chemistry, bioactivity and geographical diversity of steroidal alkaloids from the Liliaceae family. Nat. Prod. Rep. 2006; 23(5): 735.Li H.-J., Jiang Y., Li P. Chemistry, bioactivity and geographical diversity of steroidal alkaloids from the Liliaceae family. Nat. Prod. Rep. 2006; 23(5): 735.Суворов А.В., Кауров Я.В., Суворов М.А. Особенности нарушения ритма и проводимости сердца при острых отравлениях кардиотоксическими веществами. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2014; 3: 26-30. / Suvorov A.V., Kaurov Ya.V., Suvorov M.A. Violation of rhythm and conductivity of heart in acute poisoning with cardiotoxic substances. Bulletin of the Peoples’ Friendship University of Russia. Series: Medicine. 2014; 3: 26-30 (in Russian).Суворов А.В., Кауров Я.В., Суворов М.А. Особенности нарушения ритма и проводимости сердца при острых отравлениях кардиотоксическими веществами. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2014; 3: 26-30. / Suvorov A.V., Kaurov Ya.V., Suvorov M.A. Violation of rhythm and conductivity of heart in acute poisoning with cardiotoxic substances. Bulletin of the Peoples’ Friendship University of Russia. Series: Medicine. 2014; 3: 26-30 (in Russian).Мишина Т.П., Лукьянова И.Ю., Бидерман Ф.М., Афанасьева И.В. Отравление чемерицей. Скорая медицинская помощь. 2013; 14(3): 48-51. / Mishina T.P., Lukyanova I.Yu., Biederman F.M., Afanaseva I.V. Hellebore poisoning. Emergency Medical Care. 2013; 14(3):48- 51 (in Russian).Мишина Т.П., Лукьянова И.Ю., Бидерман Ф.М., Афанасьева И.В. Отравление чемерицей. Скорая медицинская помощь. 2013; 14(3): 48-51. / Mishina T.P., Lukyanova I.Yu., Biederman F.M., Afanaseva I.V. Hellebore poisoning. Emergency Medical Care. 2013; 14(3):48- 51 (in Russian).Schep L.J., Schmierer D.M., Fountain J.S. Veratrum poisoning. Toxicol. Rev. 2006; 25(2): 73-78.Schep L.J., Schmierer D.M., Fountain J.S. Veratrum poisoning. Toxicol. Rev. 2006; 25(2): 73-78.Зобнин Ю.В., Любимов Б.М., Малых А.Ф., Провадо И.П., Третьяков А.Б. Отравление алкалоидами вератрина по данным Иркутского токсикологического Центра. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2006; 7: 91-93. Ссылка активна на 03.06.2020. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/otravleniealkaloidami-veratrina-po-dannymirkutskogo-toksikologicheskogo-tsentra. / Zobnin Yu.V., Lyubimov B.M., Malykh A.F., Provado I.P., Tretjakov A.B. Poisoning with alkaloids of veratrine according to the date of the Irkutsk Toxicological Center. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2006; 7: 91-93 (in Russian). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/otravleniealkaloidami-veratrina-po-dannymirkutskogo-toksikologicheskogo-tsentra (Accessed 3 June 2020).Зобнин Ю.В., Любимов Б.М., Малых А.Ф., Провадо И.П., Третьяков А.Б. Отравление алкалоидами вератрина по данным Иркутского токсикологического Центра. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2006; 7: 91-93. Ссылка активна на 03.06.2020. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/otravleniealkaloidami-veratrina-po-dannymirkutskogo-toksikologicheskogo-tsentra. / Zobnin Yu.V., Lyubimov B.M., Malykh A.F., Provado I.P., Tretjakov A.B. Poisoning with alkaloids of veratrine according to the date of the Irkutsk Toxicological Center. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2006; 7: 91-93 (in Russian). Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/otravleniealkaloidami-veratrina-po-dannymirkutskogo-toksikologicheskogo-tsentra (Accessed 3 June 2020).Лужников Е.А., ред. Медицинская токсикология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. / Luzhnikov E.A. Medical toxicology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2012 (in Russian).Лужников Е.А., ред. Медицинская токсикология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. / Luzhnikov E.A. Medical toxicology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media; 2012 (in Russian).Рожанец В.В., Нужный В.П. О допустимости использования чемерицы Лобеля (кукольник) для условно-рефлекторной терапии алкоголизма. Наркология. 2003; 2(4):45-48. / Rozhanets V.V., Nuzhny V.P. About permissibility of veratrum intake for conditioned reflex therapy of alcoholism. Narcology. 2003; 2(4): 45-48 (in Russian).Рожанец В.В., Нужный В.П. О допустимости использования чемерицы Лобеля (кукольник) для условно-рефлекторной терапии алкоголизма. Наркология. 2003; 2(4):45-48. / Rozhanets V.V., Nuzhny V.P. About permissibility of veratrum intake for conditioned reflex therapy of alcoholism. Narcology. 2003; 2(4): 45-48 (in Russian).Мусихин И.Г., Шугурова Г.Г., Шевченко Е.В. Отравление кукольником (чемерицей). Неотложная терапия. 2004; 1/2: 59-61. / Musikhin I.G., Shugurova G.G., Shevchenko E.V. Veratrum poisoning. Emergency therapy. 2004; 1/2: 59-61 (in Russian).Мусихин И.Г., Шугурова Г.Г., Шевченко Е.В. Отравление кукольником (чемерицей). Неотложная терапия. 2004; 1/2: 59-61. / Musikhin I.G., Shugurova G.G., Shevchenko E.V. Veratrum poisoning. Emergency therapy. 2004; 1/2: 59-61 (in Russian).Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ- 10). Ссылка активна на 03.06.2020. Available at: https://mkb-10.com/index. php?pid=19257. / The 10th revision of the International classification of diseases (ICD-10). The link is active on 03.06.2020. Available at: https://mkb-10.com/index.php?pid=19257 (Accessed 3 June 2020).Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ- 10). Ссылка активна на 03.06.2020. Available at: https://mkb-10.com/index. php?pid=19257. / The 10th revision of the International classification of diseases (ICD-10). The link is active on 03.06.2020. Available at: https://mkb-10.com/index.php?pid=19257 (Accessed 3 June 2020).А.В. Сабаев, В.Т. Долгих, А.Г. Коробейникова, С.И. Полубоярцев. Анализ причин и структуры острой химической травмы по данным Центра лечения острых отравлений города Омска за 2000—2004 годы. Общая реаниматология. 2006; 2 (2): 33-36. / Sabaev A.V., Dolgikh V.T., Korobejnikova A.G., Polubojarcev S.I. Analysis of the causes and pattern of acute chemical injury: the 2000-2004 data of the Omsk Acute Intoxication Center. General resuscitation science. 2006; 2 (2): 33-36 (in Russian).А.В. Сабаев, В.Т. Долгих, А.Г. Коробейникова, С.И. Полубоярцев. Анализ причин и структуры острой химической травмы по данным Центра лечения острых отравлений города Омска за 2000—2004 годы. Общая реаниматология. 2006; 2 (2): 33-36. / Sabaev A.V., Dolgikh V.T., Korobejnikova A.G., Polubojarcev S.I. Analysis of the causes and pattern of acute chemical injury: the 2000-2004 data of the Omsk Acute Intoxication Center. General resuscitation science. 2006; 2 (2): 33-36 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.