toxreviewТоксикологический вестникToxicological Review0869-79223034-4611Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erismantoxreview-518Research ArticleСтатьиНАРУШЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО КОМПОНЕНТА ТОКСЕМИИ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕMALFORMATIONS OF CELLULAR COMPONENTS OF TOXEMIA AND THEIR CORRECTION AT ACUTE POISONINGS IN REHABILITATION PERIODБадалянАмаяк ВазгеновичBadalyanAmayak Vazgenovich

Кандидат медицинских наук, заведующий отделением лечения острых отравлений Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы», доцент кафедры клинической токсикологии Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования», 129090, г. Москва, Российская Федерация

e-mail: drbadalian@mail.ru

noemail@neicon.ruБоровковаНаталья ВалерьевнаBorovkovaNatalya Valeryevna

Доктор медицинских наук, заведующая лабораторией трансплантации клеток и иммунотипирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы», 129090, г. Москва, Российская Федерация,

e-mail: BorovkovaNV@yandex.ru

noemail@neicon.ruГольдфарбЮрий СеменовичGoldfarbYuriy Semenovich

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом внешних научных связей Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы», профессор кафедры клинической токсикологии Государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования», 129090, г. Москва, Российская Федерация

e-mail: goldfarb@mail.ru

noemail@neicon.ruАндреевЮлий ВадимовичAndreevYuliy Vadimovich

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории трансплантации клеток и иммунотипирования Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы», 129090, г. Москва, Российская Федерация,

e-mail: ulii1982@yandex.ru

noemail@neicon.ruЕльковАлександр НиконоровичElkovAleksandr Nikonorovich

Кандидат физико-математических наук, старший научный сотрудник отделения лечения острых отравлений Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы», 129090, г. Москва, Российская Федерация

e-mail: katerbobik@mail.ru

noemail@neicon.ruГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine, Public Healthcare Institution of the Moscow Healthcare Department;State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education «Russian Medical Academy of Postgraduate Education», RF Ministry of HealthRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»РоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine, Public Healthcare Institution of the Moscow Healthcare DepartmentRussian FederationГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»;ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» МЗ РФРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency Medicine, Public Healthcare Institution of the Moscow Healthcare Department;State Budgetary Educational Institution of Additional Professional Education «Russian Medical Academy of Postgraduate Education», RF Ministry of HealthRussian Federation2015041020210629Copyright © Бадалян А.В., Боровкова Н.В., Гольдфарб Ю.С., Андреев Ю.В., Ельков А.Н., 20212021Бадалян А.В., Боровкова Н.В., Гольдфарб Ю.С., Андреев Ю.В., Ельков А.Н.Badalyan A.V., Borovkova N.V., Goldfarb Y.S., Andreev Y.V., Elkov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.toxreview.ru/jour/article/view/518

Обобщены наблюдения над 59 больными, поступившими в реабилитационное токсикологическое отделение НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского после тяжелых отравлений психофармакологическими средствами (13), прижигающими жидкостями (18) и нейротоксикантами (наркотики группы опия, этанол и психофармакологические средства) (28). У всех больных выявлены признаки эндотоксикоза средней степени тяжести: средние значения концентрации лейкоцитов в венозной крови несколько превышали пределы нормы, отмечено также увеличение концентрации в крови погибших клеток и содержания лимфоцитов, экспрессирующих на поверхности Fas-рецептор. Полученные данные использованы для оценки эффективности немедикаментозных методов лечения (лазерная гемотерапия, мезодиэнцефальная модуляция, гипербарическая оксигенация) и фармакотерапии (мексидол). Коррекция эндотоксикоза при включении в комплексную терапию упомянутых выше методов позволяет значительно сократить сроки реабилитации пациентов, что положительно отражается на длительности стационарного лечения.

Observations on 59 patients suffering from a severe poisoning by various toxic agents, who were admitted to a rehabilitation toxicological department of N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine were generalised. Those agents were psychopharmacological drugs (13), cauterizing liquids (18) and neurotoxicants (narcotics of opium group, ethanol, psychopharmacological (28). All the patients showed signs of endotoxemia of moderate severity: mean concentration of leukocytes in venous blood slightly exceeded normal limits and an increased concentration of dead cells in blood as well as of lymphocytes expressing Fas-surface receptor were noted. The obtained data were used to evaluate the effectiveness of non-drug therapeutic methods (laser hemotherapy, mesodiencephalic modulation, hyperbaric oxygen therapy) and pharmacotherapy (mexidol). Correction of endotoxemia using the above-mentioned methods in the complex therapy can significantly reduce the rehabilitation time in patients and may have a positive effect on the duration of hospital treatment.

острые отравлениядиагностикалечениеэндотоксикозклеточный компонент токсемииacute poisoningsdiagnosistreatmentendotoxemiacellular components of toxemiaReferencesФизическая реабилитация / под ред. С.Н. Попова. – 3-е изд., перераб. и доп. Ростов-на-Дону; М.: Феникс; 2005. – (Высшее образование).Popov S.N., ed. Fizicheskaya reabilitatsiya. [Physical rehabilitation]. 3rd ed., rev. and add. Rostov-na-Donu, Moscow: Feniks Publ., 2005; 608 p. - (Vysshee obrazovanie). (In Russian).Бадалян А. В., Гольдфарб Ю. С., Лужников Е. А. и др. Проблема реабилитации при острых отравлениях химической этиологии // Анестезиол. и реаниматол. 2008; 6: 39–41.Badalyan A.V., Gol’dfarb Yu.S., Luzhnikov E.A., et al. Problema reabilitatsii pri ostrykh otravleniyakh khimicheskoy etiologii [The problem of rehabilitation in acute poisoning of chemical etiology]. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2008; 6: 39-41. (In Russian).Бадалян А. В. Реабилитация больных // Медицинская токсикология: нац. рук-во / под ред. Е.А. Лужникова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. – (Сер.: Национальные руководства). 15 (15.1.): 809–817.Badalyan A.V. Reabilitatsiya bol’nykh [Rehabilitation of patients.]. In: E.A. Luzhnikov, ed. Meditsinskaya toksikologiya [Medical toxicology]. Moscow: GEOTARMedia Publ., 2012; Ch.15, 809-817. - (Natsional’noe rukovodstvo). (In Russian).Боровкова Н. В., Хватов В. Б., Александрова И. В. и др. Апоптоз мононуклеаров и содержание погибших лейкоцитов в венозной крови больных с сепсисом // Вестник РАМН. 2009; 8: 33–36.Borovkova N.V., Khvatov V.B., Aleksandrova I.V., et al. Apoptoz mononuklearov i soderzhanie pogibshikh leykotsitov v venoznoy krovi bol’nykh s sepsisom [Apoptosis of mononuclear leukocytes and content of those killed in the venous blood of patients with sepsis]. Vestnik RAMN. 2009; 8: 33-36. (In Russian).Боровкова Н. В., Александрова И. В., Валетова В. В. и др. Апоптоз лимфоцитов крови в норме и при патологии // Молекулярная медицина. 2013; 4: 41–45.Borovkova N.V., Aleksandrova I.V., Valetova V.V., et al. Apoptoz limfotsitov krovi v norme i pri patologii [Apoptosis of lymphocytes in normal and pathological conditions]. Molekulyarnaya meditsina. 2013; 4: 41-45. (In Russian).Боровкова Н. В. Особенности исследования апоптоза лимфоцитов у хирургических больных // Совр. лаборатория. 2014; 1: 52–55. – (Медицинский алфавит).Borovkova N.V. Osobennosti issledovaniya apoptoza limfotsitov u khirurgicheskikh bol’nykh [Features of lymphocyte apoptosis study in surgical patients]. Sovremennaya laboratoriya. 2014; 1: 52-55. - (Meditsinskiy alfavit). (In Russian).Susin S.A., Zamzami N., Castedo M. et al. The central executioner of apoptosis: multiple connections between protease activation and mitochondria in Fas / APO-1/CD95 – and ceramide-induced apoptosis // J. Exp. Med. 1997; 186 (1): 25–37.Susin S.A., Zamzami N., Castedo M., et al. The central executioner of apoptosis: multiple connections between protease activation and mitochondria in Fas / APO-1/CD95 - and ceramide-induced apoptosis. J Exp Med. 1997; 186 (1): 25-37.Itoh N., Yonehara S., Ishii A. et al. The polypeptide encoded by the cDNA for human surface antigen FAS can mediate apoptosis // Cell. 1991; 66 (2): 233–243.Itoh N., Yonehara S., Ishii A., et al. The polypeptide encoded by the cDNA for human surface antigen FAS can mediate apoptosis. Cell. 1991; 66 (2): 233-243.Lecoeur H., Ledru E., Prévost M.C., Gougeon M.L. Strategies for phenotyping apoptotic peripheral human lymphocytes comparing ISNT, annexin-V and 7-AAD cytofluorometric staining methods // J. Immunol. Method. 1997; 209 (2): 111–123.Lecoeur H., Ledru E., Prevost M.C., Gougeon M.L. Strategies for phenotyping apoptotic peripheral human lymphocytes comparing ISNT, annexin-V and 7-AAD cytofluorometric staining methods. J Immunol Methods. 1997; 209 (2): 111-123.Zelenin A.V., Poletaev A.I., Stepanova N.G. et al. 7-Aminoactinomycin D as a specific fluorophore for DNA content analysis by laser flow cytometry // Cytometry. 1984; 5 (4): 348–354.Zelenin A.V., Poletaev A.I., Stepanova N.G., et al. 7-Amino-actinomycin D as a specific fluorophore for DNA content analysis by laser flow cytometry. Cytometry. 1984; 5 (4): 348-354.Morse E.E., Yamase H.T., Greenberg B.R. et al. The role of cytometry in the diagnosis of lymphoma: a critical analysis // Ann. Clin. Lab. Sci. 1994; 24 (1): 6–11.Morse E.E., Yamase H.T., Greenberg B.R., et al. The role of cytometry in the diagnosis of lymphoma: a critical analysis. Ann Clin Lab Sci. 1994; 24 (1): 6-11.Чередеев А. Н., Ковальчук Л. В. Апоптоз как важный этап оценки иммунной системы по патогенетическому принципу // Клин. лабор. диагностика. 1997; 7: 31–35.Cheredeev A.N., Koval’chuk L.V. Apoptoz kak vazhnyy etap otsenki immunnoy sistemy po patogeneticheskomu printsipu [Apoptosis is an important stage of the evaluation of the immune system to a pathogenetic principle]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 1997; 7: 31-35. (In Russian).Бадалян А. В., Лужников Е. А., Гольдфарб Ю. С. и др. Изменения показателей гомеостаза в реабилитационном периоде при острых отравлениях химической этиологии // Анестезиол. и реаниматол. 2013; 3: 43–50.Badalyan A.V., Luzhnikov E.A., Gol’dfarb Yu.S., et al. Izmeneniya pokazateley gomeostaza v reabilitatsionnom periode pri ostrykh otravleniyakh khimicheskoy etiologii [Changes in homeostasis in the rehabilitation period of acute poisonings of chemical etiology]. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2013; 3: 43-50. (In Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.