Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела клинической токсикологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», 192242, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
e-mail: alodyagin@mail.ru
Кандидат мед. наук, руководитель отдела неотложной психиатрии, наркологии и психореабилитации ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, 192242, Санкт-Петербург.
e-mail: andreysin2013@yandex.ru
Candidate of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Emergency Psychiatry, Narcology and Psychorehabilitation, St. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine named after I.I. Dzhanelidze, 192242, St. Petersburg.
e-mail: andreysin2013@yandex.ru
Заведующий лабораторией автоматизации массовых медицинских обследований ФГУП ФМБА «Научно-исследовательский институт гигиены, профпатологии и экологии человека», 188663, Ленинградская обл, Всеволожский район, г.п. Кузьмоловский, Российская Федерация.
e-mail: kutsalospb@yandex.ru
Главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», 192242, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
e-mail: bbair@mail.ru
Доктор медицинских наук профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, профессор кафедры ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» МО РФ, 107392, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
e-mail: andreysin2013@yandex.ru
Врач-токсиколог, отдела клинической токсикологии ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», 192242, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация.
e-mail: nachsml@mail.ru
Введение. В статье представлена оценка функционального состояния вегетативной нервной системы у пациентов с острым отравлением 1,4-бутандиолом, осложненным абстинентным синдромом с помощью пупиллометрии.
Цель исследования — провести анализ изменений показателей вегетативной нервной системы у больных с острым отравлением 1,4-бутандиолом, осложненным абстинентным синдромом.
Материал и методы. В ходе работы проведено проспективное обследование 30 пациентов с острым отравлением 1,4-бутандиолом, осложнённым абстинентным синдромом в возрасте от 19 до 39 лет (медианный показатель возраста составил 25,3 [20,1; 24,9] лет). Все пациенты находились на лечении в центре лечения острых отравлений ГБУ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе. Для проведения пупуллометрии использовали аппаратно-программный комплекс КСРЗРц-01. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли в программе Statistica for Windows (версия 10).
Результаты. В ходе проведения исследования у больных острым отравлением 1,4-бутандиолом развивается нейровегетативный вариант АС, проявляющийся признаками парасимпатикотонии, выражающийся в изменениях биоэлектрической активности головного мозга в виде ирритации корково-подкорковых структур с быстрой истощаемостью и неустойчивостью функционального тонуса корковых нейронов, когнитивными нарушениями, идеаторной и двигательной заторможенностью, отклонениями параметров пупиллометрии (уменьшением начального диаметра зрачка и амплитуды сужения, увеличением времени начала зрачковой реакции).
Ограничения исследования. При изучение влияния 1,4-бутандиола на показатели вегетативной нервной системы в ходе проведения проспективного обследования 30 пациентов мужского пола центра лечения острых отравлений ГБУ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе с острым отравлением токсикантом было установлено наличие достоверных изменений параметров данной системы в абстинентном периоде.
Заключение. Выявленные в ходе исследования показатели доказывают преобладание нейровегетативного варианта абстинентного синдрома с характерным изменением биоэлектрической активности головного мозга, когнитивных функций и параметров пупиллометрии.
Соблюдение этических стандартов. Исследование было одобрено локальным этическим комитетом ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе протокол № 1 от 12.02.2021 г.
Участие авторов: Лодягин А.Н. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование; Синенченко А.Г. — сбор и обработка материала, статистический анализ, написание текста; Куцало А.Л. — сбор и обработка материала, статистический анализ; Батоцыренов Б.В. — концепция и дизайн исследования, редактирование; Синенченко Г.И. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование; Кузнецов С.В. — написание текста, редактирование. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила в редакцию: 23 января 2023 / Принята в печать: 26 мая 2023 / Опубликована: 30 июня 2023
Introduction. The article presents an assessment of the functional state of the autonomic nervous system in patients with acute 1,4-butanediol poisoning complicated by withdrawal syndrome using pupillometry. Purpose of the study: to analyze changes in the indicators of the autonomic nervous system in patients with acute 1,4-butanediol poisoning complicated by withdrawal syndrome.
Material and methods. In the course of the work, a prospective examination of 30 patients with acute 1,4-butanediol poisoning, complicated by withdrawal syndrome, aged 19 to 39 years (median age was 25.3 [20.1; 24.9] years) was carried out. All patients were treated at the Center for the Treatment of St. Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine. Pupullometry was performed using the hardware-software complex KSRZRts-01. Statistical processing of the obtained results was carried out in the program Statistica for Windows (version 10).
Results. In the course of the study, patients with acute poisoning with 1,4-butanediol develop a neurovegetative variant of AS, manifested by signs of parasympathicotonia, expressed in changes in the bioelectrical activity of the brain in the form of irritation of cortical-subcortical structures with rapid exhaustion and instability of the functional tone of cortical neurons, cognitive impairment, ideation and motor retardation, deviations of pupillometry parameters (decrease in the initial pupil diameter and constriction amplitude, increase in the time of onset of the pupillary reaction).
limitations. In the study of the effect of 1,4-butanediol on the indicators of the autonomic nervous system in the course of a prospective examination of 30 male patients of the Center for the Treatment of St. Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine with acute poisoning by a toxicant, it was found that there were significant changes in the parameters of this system in the withdrawal period.
Conclusion. The indicators revealed during the study prove the predominance of the neurovegetative variant of the withdrawal syndrome with a characteristic change in the bioelectrical activity of the brain, cognitive functions and pupillometry parameters.
Compliance with ethical standards. The study was approved by the Local Ethics Committee of the I.I. Dzhanelidze St. Petersburg Research Institute of SP Protocol No. 1 of 12.02.2021.
Author contribution: Lodyagin A.N. — concept and design of the study, collection and processing of material, statistical processing, writing the text, editing; Sinenchenko A.G. — collection and processing of material, statistical processing, writing the text; Kutsalo A.L. — collection and processing of material, statistical processing; Batotsyrenov B.V. — concept and design of the study, editing; Sinenchenko G.I. — concept and design of the study, writing the text; Kuznetsov S.V. — writing the text. All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.
Conflict of interest. The authors acknowledge that there are no known conflicts of interest related to this publication.
Funding. The study was not sponsored.
Received: January 23, 2023 / Accepted: May 26, 2023 / Published: June 30, 2023
The authors declare that there are no conflicts of interest present.