toxreviewТоксикологический вестникToxicological Review0869-79223034-4611Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0869-7922-2024-32-1-42-49ifvrdrtoxreview-810Research ArticleИЗ ПРАКТИКИCASE REPORTSМассовое отравление сероводородом и роль судебно-медицинской экспертизы в его доказыванииMass hydrogen sulfide poisoning and the role of forensic medical examination in provinghttps://orcid.org/0000-0002-3132-8522КузнецовСемён ВалерьевичKuznetsovSemyon V.

Кандидат мед. наук, доцент, ведущий научный сотрудник ФГБУ «НКЦТ им. академика С.Н. Голикова ФМБА России»; старший научный сотрудник отдела клинической токсикологии ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе», 192242, Санкт-Петербург, РФ

e-mail: nachsml@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, leading researcher at the Federal State Budgetary Institution "NCST named after academician S.N. Golikova of the FMBA of Russia"; senior researcher at the Department of Clinical Toxicology of the State Budgetary Institution "St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I.I. Dzhanelidze", 192242, St. Petersburg, RF

e-mail: nachsml@mail.ru

nachsml@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4472-6546РейнюкВладимир ЛеонидовичReinukVladimir L.

Доктор мед. наук, доцент, врио директора ФГБУ «НКЦТ им. академика С.Н. Голикова ФМБА России», 192019, Санкт-Петербург, РФ

e-mail: vladton@mail.ru

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Acting Director of the Federal State Budgetary Institution "NCST named after academician S.N. Golikova FMBA of Russia", 192019, St. Petersburg, RF

e-mail: vladton@mail.ru

vladton@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8672-2906ЛодягинАлексей НиколаевичLodyaginAleksei N.

Доктор мед. наук, доцент, руководитель отдела клинической токсикологии ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе», 192242, Санкт-Петербург, РФ

e-mail: alodyagin@mail.ru

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Clinical Toxicology of GBU "St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I.I. Dzhanelidze", 192242, St. Petersburg, RF

Scopus Author ID: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=6507598514

e-mail: alodyagin@mail.ru

alodyagin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4954-8977БатоцыреновБаир ВасильевичBatotsyrenovBair V.

Доктор мед. наук, доцент, главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе», 192242, Санкт-Петербург, РФ

e-mail: Steelfire@qmail.ru

Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Chief Researcher of the Department of Clinical Toxicology of GBU "St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I.I. Dzhanelidze", 192242, St. Petersburg, RF

e-mail: Steelfire@qmail.ru

Steelfire@qmail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4343-4656МолинЮрий АлександровичMolinYuri A.

Доктор мед. наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, профессор кафедры судебной медицины ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова» МЗ РФ, 195067, Санкт-Петербург, РФ

e-mail: juri.molin@yandex.ru

Doctor of Medical Sciences, Professor, Honored Physician of the Russian Federation, Professor of the Department of Forensic Medicine of the I.I. Mechnikov NWSMU, Ministry of Health of the Russian Federation, 195067, St. Petersburg, RF

e-mail: juri.molin@yandex.ru

juri.molin@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6364-2391ЛитвинцевБогдан СергеевичLitvincevBogdan S.

Доктор мед. наук, главный врач специализированного клинико-диагностического комплекса ФГБУ «НКЦТ им. академика С.Н. Голикова ФМБА России», 192019, Санкт-Петербург, РФ

e-mail: litvintsevs@yandex.ru

Doctor of Medical Sciences, Chief Physician of the specialized clinical and diagnostic complex of the Federal State Budgetary Institution "NCST named after academician S.N. Golikova FMBA of Russia", 192019, St. Petersburg, RF

e-mail: litvintsevs@yandex.ru

litvintsevs@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2815-3108СиненченкоАндрей ГеоргиевичSinenchenkoAndrej G.

Кандидат мед. наук, руководитель отдела неотложной психиатрии, наркологии и психореабилитации ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе», 192242, Санкт-Петербург, РФ

Scopus Author ID: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57215990021

e-mail: andreysin2013@yandex.ru

Candidate of Medical Sciences, Head of the Department of Emergency Psychiatry, Narcology and Psychorehabilitation GBU "St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I.I. Dzhanelidze", 192242, St. Petersburg, RF

Scopus Author ID: https://www.scopus.com/authid/detail.uri?authorId=57215990021

e-mail: andreysin2013@yandex.ru

andreysin2013@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8414-9763КузнецоваАлександра АлександровнаKuznetsovaAlexandra A.

Врач-судебно-медицинский эксперт I квалификационной категории, врач-судебно-медицинский эксперт отдела комплексных экспертиз ГКУЗ ЛО «БСМЭ», 197198, Санкт-Петербург, РФ

e-mail: alexandra88@yandex.ru

A forensic medical expert of the I qualification category, a forensic medical expert of the Department of Complex Examinations of the State Medical Institution LO "BSME", 197198, St. Petersburg, RF

e-mail: alexandra88@yandex.ru

alexandra88@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2027-9823КирсановаНадежда АнатольевнаKirsanovaNadezhda A.

Врач-статистик специализированного клинико-диагностического комплекса ФГБУ «НКЦТ им. академика С.Н. Голикова ФМБА России», 192019, Санкт-Петербург, РФ

e-mail: nadkirs@rambler.ru

A statistician at the specialized clinical and diagnostic complex of the Federal State Budgetary Institution "NCCT named after academician S.N. Golikova FMBA of Russia", 192019, St. Petersburg, RF

e-mail: nadkirs@rambler.ru

nadkirs@rambler.ruФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова ФМБА России»; ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»РоссияFederal State Budgetary Institution «Scientific and Clinical Center of Toxicology named after Academician S.N. Golikov of the Federal Medical and Biological Agency of Russia»; State Budgetary Institution of Saint-Petersburg «Research Institute of Ambulance named I.I. Dzhanelidze»Russian FederationФГБУ «Научно-клинический центр токсикологии имени академика С.Н. Голикова ФМБА России»РоссияFederal State Budgetary Institution «Scientific and Clinical Center of Toxicology named after Academician S.N. Golikov of the Federal Medical and Biological Agency of Russia»Russian FederationГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»РоссияState Budgetary Institution of Saint-Petersburg «Research Institute of Ambulance named I.I. Dzhanelidze»Russian FederationКафедра судебной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияDepartment of forensic medicine of the North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationГКУЗ Ленинградской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы»РоссияState Public Healthcare Institution of the Leningrad region «Bureau of forensic medical examination»Russian Federation2024040320243214249Copyright © Кузнецов С.В., Рейнюк В.Л., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Молин Ю.А., Литвинцев Б.С., Синенченко А.Г., Кузнецова А.А., Кирсанова Н.А., 20242024Кузнецов С.В., Рейнюк В.Л., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Молин Ю.А., Литвинцев Б.С., Синенченко А.Г., Кузнецова А.А., Кирсанова Н.А.Kuznetsov S.V., Reinuk V.L., Lodyagin A.N., Batotsyrenov B.V., Molin Y.A., Litvincev B.S., Sinenchenko A.G., Kuznetsova A.A., Kirsanova N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.toxreview.ru/jour/article/view/810Введение

Введение. На примере практического наблюдения в статье описаны особенности массового отравления сероводородом, а также роль лечебно-диагностического процесса и судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) в его доказывании.

Цель исследования — выработка эффективных принципов комплексной судебно-экспертной оценки случая массового отравления сероводородом, а также выделение ведущих аспектов роли лечебно-диагностического процесса в доказывании вреда здоровью, причиненного экологическим преступлением.

Материал и методы

Материал и методы. Материалом проведенного исследования явился случай массового отравления сероводородом жителей пос. Самородово Оренбургской области, послуживший основанием введения на территории Оренбурга и Оренбургского района режима чрезвычайной ситуации (ЧС) межмуниципального характера. Ретроспективному анализу было подвергнуто 35 заключений СМЭ, 35 историй болезни, 1 заключение судебно-экологической экспертизы, 1 обвинительное заключение и 1 приговор.

Результаты

Результаты. Основываясь на анализе рассмотренного случая массового отравления, можно сделать основной вывод, что для доказывания ряда составов экологических преступлений проведение одной только судебно-экологической экспертизы недостаточно, так как для установления значимых для следствия обстоятельств также требуются объективные медицинские данные о состоянии здоровья потерпевших. Иными словами, необходимые следствию сведения могут быть получены только путем максимально полного клинического и лабораторно-инструментального обследования всех пострадавших с последующей судебно-медицинской оценкой полученных данных.

Ограничения исследования

Ограничения исследования. Проведенное исследование осуществлено в рамках выполнения инициативной научно-исследовательской работы по анализу экологических преступлений, совершенных на территории Российской Федерации в период с 2016 по 2021 г. Анализируемые документы были предоставлены соответствующими региональными подразделениями Следственного комитета Российской Федерации по предварительному согласованию и включали только материалы уголовных дел, по которым расследование закончено.

Заключение

Заключение. Полученные в рамках настоящего исследования результаты наглядно демонстрируют, что в ситуациях, подобных описанной, наличие даже незначительных диагностических проявлений отравления, а главное их объективная фиксация в медицинской документации позволяют получить сведения, необходимые для установления объективной истины по делу.

Соблюдение этических стандартов. Исследование не требовало одобрения Этического комитета.

Участие авторов

Участие авторов:Кузнецов С.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, редактирование;Рейнюк В.Л., Лодягин А.Н. — концепция и дизайн исследования, написание текста, редактирование;Батоцыренов Б.В., Молин Ю.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование;Литвинцев Б.С. — концепция и дизайн исследования;Синенченко А.Г. — концепция и дизайн исследования, написание текста;Кузнецова А.А. — сбор и обработка материала, написание текста;Кирсанова Н.А. — статистическая обработка. Все соавторы — утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликтов интересов.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию

Поступила в редакцию: 02 июня 2023 / Принята в печать: 28 декабря 2023 / Опубликована: 29 февраля 2024

Introduction

Introduction. Using the example of practical observation, the article describes the features of mass hydrogen sulfide poisoning, as well as the role of the therapeutic and diagnostic process and forensic medical examination in proving it.

The aim of the study was to develop effective principles of a comprehensive forensic expert assessment of a case of mass hydrogen sulfide poisoning, as well as to highlight the leading aspects of the role of the therapeutic and diagnostic process in proving the harm to health caused by an environmental crime.

Material and methods

Material and methods. The material of the study was a case of mass hydrogen sulfide poisoning of residents of the village of Samorodovo of the Orenburg region, which served as the basis for the introduction of an intermunicipal emergency regime on the territory of Orenburg and the Orenburg region. 35 conclusions of the forensic medical examination, 35 medical histories, 1 conclusion of the forensic environmental examination, 1 indictment and 1 sentence were subjected to retrospective analysis.

Results

Results. Based on the analysis of the considered case of mass poisoning, it can be concluded that to prove a number of environmental crimes, conducting a forensic environmental examination alone is not enough, since objective medical data on the state of health of the victims are also required to establish circumstances significant for the investigation. In other words, the information necessary for the investigation can be obtained only through the most complete clinical and laboratory-instrumental examination of all victims, followed by a forensic medical assessment of the data obtained.

Limitations

Limitations. The conducted research was carried out as part of an initiative research work on the analysis of environmental crimes committed on the territory of the Russian Federation in the period from 2016 to 2021. The analyzed documents were provided by the relevant regional divisions of the Investigative Committee of the Russian Federation by prior agreement and included only materials of criminal cases completed by the investigation.

Conclusion

Conclusion. The results obtained in the framework of this study clearly demonstrate that in situations like the one described, the presence of even minor diagnostic manifestations of poisoning, and most importantly their objective fixation in medical documentation, allow us to obtain the information necessary to establish the objective truth in the case.

Compliance with ethical standards. The study did not require the approval of the Ethics committee.

Author contribution

Author contribution:Kuznetsov S.V. — concept and design of the study, collection and processing of material, statistical processing, writing the text, editing;Reinuk V.L., Lodyagin A.N. — concept and design of the study, writing the text, editing;Batotsyrenov B.V., Molin Yu.A. — concept and design of the study, editing;Litvincev B.S. — concept and design of the study;Sinenchenko A.G. — concept and design of the study, writing the text;Kuznetsova A.A. — collection and processing of material, writing the text;Kirsanova N.A. — statistical processing.All authors are responsible for the integrity of all parts of the manuscript and approval of the manuscript final version.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors acknowledge that there are no known conflicts of interest related to this publication.

Funding

Funding. The study was not sponsored.

Received

Received: June 2, 2023 / Accepted: December 28, 2023 / Published: February  29, 2024

 

 

токсикологиясудебно-медицинская экспертизамассовое отравлениесероводородсвинецнадлежащая медицинская помощьэкологическое преступлениевред здоровьюtoxicologyforensic medical examinationintoxicationmass poisoninghydrogen sulfideplumbumappropriate medical careenvironmental crimeharm to healthReferencesБелых В.Г. Тимошевский В.А. Медико-санитарное обеспечение населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций химической природы: учебно-методическое пособие для обучающихся по всем направлениям высшего образования. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»; 2022. URL: https://niioz.ru/upload/iblock/8da/8da587613c1db1e7b2af7ddec8a9887f.pdf (дата обращения: 29.05.2023)Belykh V.G, Timoshevsky V.A. Medical and sanitary provision of the population in the aftermath of chemical emergencies: an educational and methodological guide for students in all areas of higher education. Moscow: GBU «NIIOZMM DZM»; 2022. URL: https://niioz.ru/upload/iblock/8da/8da587613c1db1e7b2af7ddec8a9887f.pdf (accessed: 29.05.2023) (In Russian)Литвинцев Б.С. Неврологические нарушения при наркомании: принципы диагностики и терапии. Санкт-Петербург: ВМедА; 2018.Litvincev B.S. Neurological disorders in drug addiction: principles of diagnosis and therapy [Nevrologicheskie narusheniya pri narkomanii: principy` diagnostiki i terapii]. Saint Petersburg: VMedA; 2018. (In Russian)Кузнецов С.В., Молин Ю.А., Мелихов С.Ю. Судебно-медицинское определение вреда, причиненного здоровью человека в случаях экологических преступлений. Судебная медицина. 2021; 7(3): 186–92.Kuznetsov S.V., Molin Yu.A., Melikhov S.Yu. Forensic medical determination of harm caused to human health in environmental crime cases. Sudebnaya Meditsina. 2021; 7(3): 186–92. (In Russian)Кузнецов С.В. Методология экспертного сопровождения расследования преступлений по фактам ненадлежащего оказания медицинской помощи: Монография [Неврологические нарушения при наркомании: принципы диагностики и терапии]. 2-е изд., переработанное и обновлённое. М.: РУСАЙНС; 2021.Kuznetsov S.V. Methodology of expert support of investigation of crimes on facts of improper provision of medical care: [Neurological disorders in drug addiction: principles of diagnosis and therapy]. 2nd ed., revised and updated [Metodologiya ekspertnogo soprovozhdeniya rassledovaniya prestuplenij po faktam nenadlezhashchego okazaniya medicinskoj pomoshchi: Monografiya [Nevrologicheskie narusheniya pri narkomanii: principy diagnostiki i terapii]. 2-e izd., pererabotannoe i obnovlyonnoe]. Moscow: RUSAINS; 2021. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.