toxreviewТоксикологический вестникToxicological Review0869-79223034-4611Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman10.47470/0869-7922-2024-32-4-233-238usnnojtoxreview-881Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинический случай отравления безвременникомClinical case of colchicum poisoninghttps://orcid.org/0000-0002-0395-7946ИевлевЕвгений НиколаевичIevlevEvgenij N.

Кандидат мед. наук, доцент, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 426056, г. Ижевск, Российская Федерация

e-mail: inloja@mail.ru

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Izhevsk State Medical Academy” of the Ministry of Health of the Russian Federation, 426056, Izhevsk, Russian Federation

e-mail: inloja@mail.ru

inloja@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-6550-3586ЗариповаАльбина ЛьвовнаZaripovaAlbina L.

Студентка 5-го курса педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 426056, г. Ижевск, Российская Федерация

e-mail: albinazaripova1519@gmail.com

5th year student of the Faculty of Pediatrics of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Izhevsk State Medical Academy” of the Ministry of Health of the Russian Federation, 426056, Izhevsk, Russian Federation

e-mail: albinazaripova1519@gmail.com

albinazaripova1519@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0001-4961-4201ФаттаховаАлиса РадиковнаFattakhovaAlisa R.

Студентка 5 курса педиатрического факультета, ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 426056, г. Ижевск, Российская Федерация

e-mail: alisa_fattakhova_2001@mail.ru

5th year student of the Faculty of Pediatrics of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Izhevsk State Medical Academy” of the Ministry of Health of the Russian Federation, 426056, Izhevsk, Russian Federation

e-mail: alisa_fattakhova_2001@mail.ru

alisa_fattakhova_2001@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-1154-2537ТураеваЗухра РаисовнаTuraevaZukhra R.

Врач-токсиколог, БУЗ УР «Городская клиническая больница № 6 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», 426067, г. Ижевск, Российская Федерация

e-mail: zuher.82@mail.ru

Toxicologist in the Budgetary Health Institution of the Udmurt Republic “City Clinical Hospital no. 6” of the Ministry of Health of the Udmurt Republic, 426067, Izhevsk, Russian Federation

e-mail: zuher.82@mail.ru

zuher.82@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-9781-6889БелокрыловаЕкатерина ГеннадьевнаBelokrylovaEkaterina G.

Врач-судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, начальник, БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», 426009, г. Ижевск, Российская Федерация

e-mail: office@bsme18.ru

Doctor-forensic expert of the highest qualification category, the Head of the Budgetary Health Institution of the Udmurt Republic “Bureau of Forensic Medical Examination of the Ministry of Health of the Udmurt Republic”, 426009, Izhevsk, Russian Federation

e-mail: office@bsme18.ru

office@bsme18.ruhttps://orcid.org/0009-0005-6874-4369КузовковАлексей ВладимировичKuzovkovAlexej V.

Кандидат мед. наук, врач-судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, заместитель начальника по экспертной работе, БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской Республики», 426009, г. Ижевск, Российская Федерация

e-mail: akuzvkv@rambler.ru

Candidate of medical sciences, doctor-forensic expert of the highest qualification category, Deputy Head of expert work of the Budgetary Health Institution of the Udmurt Republic “Bureau of Forensic Medical Examination of the Ministry of Health of the Udmurt Republic”, 426009, Izhevsk, Russian Federation

e-mail: akuzvkv@rambler.ru

akuzvkv@rambler.ruФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Izhevsk State Medical Academy” of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationБУЗ УР «Городская клиническая больница № 6» Министерства здравоохранения удмуртской республикиРоссияBudgetary Health Institution of the Udmurt Republic “City Clinical Hospital no. 6” of the Ministry of Health of the Udmurt RepublicRussian FederationБУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Удмуртской республики»РоссияBudgetary Health Institution of the Udmurt Republic “Bureau of Forensic Medical Examination of the Ministry of Health of the Udmurt Republic”Russian Federation202419092024324233238Copyright © Иевлев Е.Н., Зарипова А.Л., Фаттахова А.Р., Тураева З.Р., Белокрылова Е.Г., Кузовков А.В., 20242024Иевлев Е.Н., Зарипова А.Л., Фаттахова А.Р., Тураева З.Р., Белокрылова Е.Г., Кузовков А.В.Ievlev E.N., Zaripova A.L., Fattakhova A.R., Turaeva Z.R., Belokrylova E.G., Kuzovkov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.toxreview.ru/jour/article/view/881Введение

Введение. Безвременник осенний или крокус – популярное среди садоводов растение, отличающееся ранним красивым цветением, но мало кто знает, что он является ядовитым. Острое отравление безвременником представляет опасную неотложную клиническую ситуацию с большими показателями смертности. Нарушая деление клеток, яд безвременника приводит к полиорганной недостаточности и смерти всего за несколько дней. Однако экстракт безвременника в малых дозах часто используют в современной медицине для лечения различных заболеваний, вследствие его высокой антимитотической и умеренной противовоспалительной активности. В статье приводится описание клинического наблюдения пациента, поступившего в стационар токсикологического отделения после суицидной попытки с использованием луковицы безвременника, содержащей алкалоид колхицин. Приведены результаты клинических, лабораторных и патологоанатомических исследований.

Клиническое наблюдение

Клиническое наблюдение. Представлен клинический случай острого отравления безвременником с развитием гемодинамических нарушений, диспепсического синдрома, дыхательной недостаточности, синдрома цитолиза, олигурии. Лечение было направлено на восстановление функций органов и состояло из инфузионной, дезинтоксикационной, гемостатической терапии.

Ограничение исследования

Ограничение исследования. Исследование было проведено в рамках только одного клинического случая, произошедшего на территории Удмуртской Республики. Описываемые документы были предоставлены БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР», БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ УР» по предварительному согласованию.

Заключение

Заключение. Отравление безвременником – это редкая и крайне тяжёлая патология, приводящая к полиорганной недостаточности, агранулоцитозу и смерти. Учитывая быструю всасываемость в желудочно-кишечном тракте и начальную симптоматику в виде синдрома его поражения, ранняя диагностика при отсутствии анамнеза является затруднительной, поэтому необходимо освещение вопросов диагностики данного отравления, а также изучение и внедрение современных методов лечения отравления колхицином.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено с соблюдением этических принципов проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными приказом Минздрава России № 266 от 19.06.2003 г.

Участие авторов

Участие авторов. Все соавторы внесли равнозначный вклад в исследование и подготовку статьи к публикации.

Конфликт интересов

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование

Финансирование. Исследование не имеет спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию

Поступила в редакцию: 28 февраля 2024 / Принята в печать: 10 июля 2024 / Опубликована: 30 августа 2024

Introduction

Introduction. Autumn colchicum or crocus is a popular plant among gardeners, characterized by early beautiful flowering, but few people know that it is poisonous. Acute colchicum poisoning is a dangerous urgent clinical situation with high mortality rates. By disrupting cell division, colchicum venom leads to multiple organ failure and death in just a few days. However, colchicum extract in small doses is often used in modern medicine to treat various diseases, due to its high antimitotic and moderate anti-inflammatory activity. The article describes the clinical observation of a patient admitted to the toxicology department after a suicide attempt using a crocus flower, containing the alkaloid colchicine. The results of laboratory and pathological studies are presented.

Clinical observation

Clinical observation. A clinical case of acute crocus poisoning with the development of hemodynamic disorders, dyspeptic syndrome, respiratory failure, cytolysis syndrome, and oliguria is presented. Treatment was aimed at restoring organ functions and consisted of infusion, detoxification, and hemostatic therapy.

Limitations

Limitations. To carry out this scientific work, a study was conducted within the framework of only one clinical case committed on the territory of the Udmurt Republic. In this case report, there was no comparison group or observation group. The described documents were provided by the Budgetary Health Institution of the Udmurt Republic “City Clinical Hospital no. 6” of the Ministry of Health of the Udmurt Republic and the Budgetary Health Institution of the Udmurt Republic “Bureau of Forensic Medical Examination of the Ministry of Health of the Udmurt Republic” by prior agreement.

Conclusion

Conclusion. Colchicum poisoning is a rare and extremely severe pathology, leading to multiple organ failure, agranulocytosis and death. Considering the rapid absorption in the gastrointestinal tract and the initial symptoms in the form of gastrointestinal lesion syndrome, early diagnosis in the absence of anamnesis is difficult, therefore, it is necessary to highlight the issues of diagnosing this poisoning, as well as the study and implementation of modern methods of treating colchicine poisoning.

Compliance with ethical standards. The study was performed in compliance with the ethical principles of conducting medical research with the participation of people as subjects of research in accordance with the Helsinki Declaration of the World Medical Association “Ethical Principles of conducting Scientific medical research with human participation” as amended in 2013 and the “Rules of Clinical Practice in the Russian Federation”, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 266 dated 06/19/2003.

Authors’ contributions

Authors’ contributions. All co-authors made equal contributions to the research and preparation of the article for publication.

Conflict of interest

Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.

Funding

Funding. The study has no sponsorship.

Received

Received: February 28, 2024 / Accepted: July 10, 2024 / Published: August 30, 2024

безвременникотравлениетоксичностьколхицинядтоксическое действиеcolchicumpoisoningtoxicitycolchicinetoxintoxic effectsReferencesВахрушева Л.П., Воробьева Н.В. Цветной атлас растений Крыма. Книга первая. Симферополь: Бизнес-Информ, 2013.Vakhrusheva L.P., Vorobyova N.V. Color atlas of plants of Crimea. Book one. [Czvetnoj atlas rastenij Kry`ma. Kniga pervaya]. Simferopol: Business-Inform, 2013. (in Russian)Кумачева В.Д., Гужвин С.А. Ядовитые и вредные растения: учебное пособие. Персиановский: Донской ГАУ; 2020.Kumacheva V.D., Guzhvin S.A. Poisonous and harmful plants: textbook [Yadovity`e i vredny`e rasteniya: uchebnoe posobie]. Don State Agrarian University, 2020. (in Russian)Елисеев М.С., Чикина М.Н., Новикова А.М. Применение колхицина при подагре. Медицинский совет. 2021; (10): 148–53.Eliseev M.S., Chikina M.N., Novikova A.M. Use of colchicine for gout. Medicinskij sovet. 2021; (10): 148–53. (in Russian)Лебедев П.А., Гаранин А.А., Паранина Е.В., Чернышев А.В., Дулин П.А. Возможности и перспективы применения колхицина в комплексной терапии у пациентов с COVID-19. Клиническая медицина. 2021; 99(3): 165–71.Lebedev P.A., Garanin A.A., Paranina E.V., Chernyshev A.V., Dulin P.A. Possibilities and prospects for the use of colchicine in complex therapy in patients with COVID-19. Klinicheskaya medicina. 2021; 99(3): 165–71. (in Russian)Алекберова З.С., Насонов Е.Л. Перспективы применения колхицина в медицине: новые данные. Научно-практическая ревматология. 2020; 58(2): 183–90.Alekberova Z.S., Nasonov E.L. Prospects for the use of colchicine in medicine: new data. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2020; 58(2): 183–90. (in Russian)Остапенко Ю.Н., Поцхверия М.М., Бадалян A.В., Симонова А.Ю. Красивый и опасный. Отравление растением «Безвременник осенний». В кн.: Вектор развития высоких медицинских технологий на госпитальном этапе оказания скорой и неотложной медицинской помощи. Материалы научно-практической конференции. Рязань, 18–19 апреля 2019 года. Москва: 2019.Ostapenko Yu.N., Potskkhveriya M.M., Badalyan A.V., Simonova A.Yu. Beautiful and dangerous. Poisoning by the plant “Colchicum autumnale”. In: Vector of development of high medical technologies at the hospital stage of emergency medical care. Materials of the scientific and practical conference. Ryazan, April 18–19, 2019. [Vektor razvitiya vy`sokix medicinskix texnologij na gospital`nom e`tape okazaniya skoroj i neotlozhnoj medicinskoj pomoshhi. Materialy nauchno-prakticheskoj konferencii. Ryazan’, 18–19 aprelya 2019 goda]. Moscow; 2019. (in Russian)Baud F.J., Sabouraud A., Vicaut E., et al. Brief report: treatment of severe colchicine overdose with colchicine-specific Fab fragments. N. Engl J. Med. 1995; 332(10): 642–5.Baud F.J., Sabouraud A., Vicaut E., et al. Brief report: treatment of severe colchicine overdose with colchicine-specific Fab fragments. N Engl J Med. 1995; 332(10): 642–5.Eddleston M., Fabresse N., Thompson A., et al. Anti-colchicine Fab fragments prevent lethal colchicine toxicity in a porcine model: a pharmacokinetic and clinical study. Clin Toxicol (Phila). 2018; 56(8): 773–81.Eddleston M., Fabresse N., Thompson A., et al. Anti-colchicine Fab fragments prevent lethal colchicine toxicity in a porcine model: a pharmacokinetic and clinical study. Clin Toxicol (Phila). 2018; 56(8): 773–81.Barkovskiy M., Ilyukhina E., Dauner M., et al. An engineered lipocalin that tightly complexes the plant poison colchicine for use as antidote and in bioanalytical applications. Biol Chem. 2019; 400(3): 351–66.Barkovskiy M., Ilyukhina E., Dauner M., et al. An engineered lipocalin that tightly complexes the plant poison colchicine for use as antidote and in bioanalytical applications. Biol Chem. 2019; 400(3): 351–66.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.