Анализ токсикологической ситуации в Москве в первые три месяца пандемии COVID-19

Введение. 11 марта 2020 г. ВОЗ объявила о глобальной пандемии COVID-19. Согласно данным литературы, распространение коронавирусной инфекции COVID-19 повлияло на структуру острых химических отравлений. 

Цель – оценка влияния пандемии COVID-19 и ограничительных мер на особенности обращаемости за консультативной помощью и структуру острых химических отравлений в Москве.

Материал и методы. Изучены данные учётных форм «Карта записи консультации больного с острым отравлением химической этиологии» в период с 30 марта по 30 июня 2019 и 2020 гг. Проведён анализ показателей госпитализации пациентов в отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств НИИ СП им. Н.В. Склифосовского за указанный период.

Результаты. Установлено, что в анализируемый период 2020 г., по сравнению с 2019 г., на 11,2% сократилась доля пострадавших трудоспособного возраста, при этом в возрасте 0–17 лет она увеличилась в 3,2 раза. Отмечен рост количества консультаций для частных лиц в 2,1 раза. Выявлено увеличение числа обращений по поводу отравления антибиотиками (Т36 по МКБ-10), препаратами из группы Т45 (антикоагулянты, витамины и др.), Т37 (противовирусные, антимикробные и др.) в 1,7–2 раза. В марте–июне 2020 г. установлено увеличение количества обращений по поводу токсического действия алкоголя (Т51), рост госпитализированных пациентов с острым алкогольным отравлением – в 4 раза, а с комбинированными с алкоголем – в 2,7 раза. Число обращений по поводу отравления моющими и дезинфицирующими веществами в первые три месяца пандемии выросло в 2,7 раза.

Выводы. Пандемия и введение ограничительных мер по COVID-19 повлияли на токсикологическую ситуацию в Москве, что необходимо учитывать при определении ориентиров организационных мероприятий по оказанию медицинской помощи при острых химических отравлениях в период пандемии COVID-19. 

1. Островский Д.И., Иванова Т.И. Влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на психическое здоровье человека (обзор литературы). Омский психиатрический журнал. 2020; (2-S1): 4-10. https://doi.org/10.24411/2412-8805-2020-10201

2. Официальный сайт Мэра Москвы. Документы. URL: https://www.mos.ru/city/projects/covid-19/documents/ [Дата обращения 25 января 2021г.]

3. Лубеницкая А.Н., Иванова Т.И. Мир уже никогда не станет прежним - пандемия нового тысячелетия (обзор литературы). Омский психиатрический журнал. 2020; (2-S1): 16-22. https://doi.org/10.24411/2412-8805-2020-10203

4. Chang A., Schnall A.H., Law R., Bronstein A.C., Marraffa J.M., Spiller H.A., et al. Cleaning and Disinfectant Chemical Exposures and Temporal Associations with COVID-19 - National Poison Data System, United States, January 1, 2020-March 31, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69(16): 496-8. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6916e1

5. Sefidbakht S., Lotfi M., Jalli R., Moghadami M., Sabetian G., Iranpour P. Methanol toxicity outbreak: when fear of COVID-19 goes viral. Emerg Med J. 2020; 37(7): 416. https://doi.org/10.1136/emermed-2020-209886

6. Pollard M.S., Tucker J.S., Green H.D. Jr. Changes in Adult Alcohol Use and Consequences During the COVID-19 Pandemic in the US. JAMA Netw Open. 2020; 3(9): e2022942. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.22942

7. Белова М.В., Ильяшенко К.К., Симонова А.Ю. и соавт. Структура острых экзотоксикозов в первые три месяца пандемии COVID-19 (по данным отделения острых отравлений ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»). Неотложная медицинская помощь. 2021; 10(1): 27-32.

8. Лужников Е.А. Медицинская токсикология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.

9. Хоффман Р., Нельсон Л., Хауланд М.-Э., Льюин Н., Фломенбаум Н., Голдфранк Л. Экстренная медицинская помощь при отравлениях: перевод с англ. М.: Практика; 2010.

10. Baeza S., Watkins S.A., Borron S. COVID-19 Crisis Collaboration: The poison Center and Health Department in time of Pandemic. Clin Toxicol. 2020; 58(11: Abstracts North American Congress of Clinical Toxicology (NACCT) - 2020). Abstr #30.

11. Beuhler M., Beuhler P., Dulaney A., Steverson A., Taylor R., Rembert R. The Inception, Execution and Sunsetting of a Poison Center based COVID-19 Information Line. Clin Toxicol. 2020; 58(11: Abstracts North American Congress of Clinical Toxicology (NACCT) - 2020). Abstr #35.

12. Calello D., Ruck B., Meaden C., Nelson L. The Poison Center as Pandemic Response: Establishment and Characteristics of a COVID-19 Hotline through the New Jersey Poison Cent. Clin Toxicol. 2020; 58(11): Abstracts North American Congress of Clinical Toxicology (NACCT) - 2020). Abstr #52.

13. Chen R., Roper L., Krueger J. Trend of toxic alcohol ingestions in the setting of the COVID-19 global pandemic. Clin Toxicol. 2020; 58(11: Abstracts North American Congress of Clinical Toxicology (NACCT) - 2020). Abstr #58.

14. Ferruzzi M., Celentano A., Sesano F., Milanesi G., Assisi F., Bissoli M., et al. Desinfectant and hand sanitizer product exposures in Italy: a «side effect» of the COVID-19 Pandemic. Clin Toxicol. 2020; 58(11: Abstracts North American Congress of Clinical Toxicology (NACCT) - 2020). Abstr #57.

15. Cohle S.D., Thompson W., Eisenga B.H., Cottingham S.L. Unexpected death due to chloramine toxicity in a woman with a brain tumor. Forensic Sci Int. 2001; 124(2-3): 137-9. https://doi.org/10.1016/s0379-0738(01)00592-8

16. Bracco D., Dubois M.J., Bouali R. Intoxication by bleach ingestion. Can J Anaesth. 2005; 52(1): 118-9. https://doi.org/10.1007/BF03018599

17. National Research Council. Acute Exposure Guideline Levels for Selected Airborne Chemicals: Volume 4. Washington (DC): National Academies Press; 2004. https://doi.org/10.17226/10902

18. Medina-Ramón M., Zock J.P., Kogevinas M., Sunyer J., Torralba Y., Borrell A., et al. Asthma, chronic bronchitis, and exposure to irritant agents in occupational domestic cleaning: a nested case-control study. Occup Environ Med. 2005; 62(9): 598-606. https://doi.org/10.1136/oem.2004.017640

19. Babić Ž., Turk R., Macan J. Toxicological aspects of increased use of surface and hand disinfectants in Croatia during the COVID-19 pandemic: a preliminary report. Arh Hig Rada Toksikol. 2020; 71(3): 261-4. https://doi.org/10.2478/aiht-2020-71-3470