Структура острых химических отравлений в период пандемии COVID-19 (по данным многопрофильного стационара)

Введение. В статье представлен эпидемиологический анализ распространённости и структуры острых химических отравлений в Северо-Западном регионе в период пандемии Covid-19. 

Цель — провести анализ распространённости и структуры острых химических отравлений среди пациентов многопрофильного стационара в период пандемии Сovid-19. 

Материал и методы. В ходе работы использованы архивные ежемесячные статистические данные по учёту лиц, госпитализированных в центр лечения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе в период 2019–2020 гг. Основным методом исследования стал клинико-эпидемиологический, включающий в себя анализ внутригодовой динамики встречаемости острых химических отравлений, на основе ежемесячных наблюдений. При статистической обработке материала использованы числовые характеристики переменных с оценкой их точности и надёжности и аналитические методы, направленные на построение модели временнóго ряда методом авторегрессии и интегрированного скользящего среднего (ARIMA). Номинальные данные сравнивались с помощью критерия χ² с поправкой на непрерывность. 

Результаты. В ходе проведения эпидемиологического анализа установлены основные тенденции, указывающие на снижение общего количества поступлений больных с острыми химическими отравлениями в многопрофильный стационар в период пандемии Covid-19 (y = –106,25х + 17,16; R² = 0,7346). Полученные данные в первую очередь свидетельствуют о снижении поступлений лиц с острым отравлением алкоголем и высшими спиртами, начиная с апреля 2020 г., чему, безусловно, способствовало введение строгого противоэпидемического режима в ГБУ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе и изменение условий госпитализации в медицинские учреждения Санкт-Петербурга в период пандемии Covid-19. Обратили на себя внимание рост частоты встречаемости острых отравлений лекарственными веществами (жаропонижающими, анальгезирующими и седативными средствами), применяемые с целью самолечения основных симптомов инфекционного заболевания. для здравоохранения главной проблемой остаётся рост числа случаев острых отравлений наркотическими веществами из группы синтетических катинонов, синтетических производных опия, прекурсоров гамма-гидроксиоксимасляной кислоты. 

Заключение. Сведения о распространённости острых химических отравлений в период пандемии Covid-19 (по данным многопрофильного стационара) свидетельствуют об изменениях частоты их встречаемости и структуры. Установлено увеличение в анализируемый временной период случаев поступления лиц с отравлением анальгезирующими, жаропонижающими средствами, психотропными препаратами с седативным эффектом.

1. Peng M. Outbreak of COVID-19: An emerging global pandemic threat. Biomed Pharmacother. 2020; 129: 110499. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110499

2. Zhai P., Ding Y., Wu X., Long J., Zhong Y., Li Y. Int J Antimicrob Agents. Int J. 2020; 55(5): 105955. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105955

3. Zhang L.P., Wang M., Wang Y., Zhu J., Zhang N. Focus on the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2). Future Microbiol. 2020 Jul; 15: 905-918. https://doi.org/10.2217/fmb-2020-0063

4. Gao Z., Xu Y., Sun C., Wang X., Guo Y., Qiu S., Ma K. A systematic review of asymptomatic infections with COVID-19. J Microbiol Immunol Infect. 2021; 54(1): 12-16. https://10.1016/j.jmii.2020.05.001

5. Ahn D.G., Shin H.J., Kim M.H., Lee S., Kim H.S., Myoung J. [et al] Status of Epidemiology, Diagnosis, Therapeutics, and Vaccines for Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). J Microbiol Biotechnol. 2020; 30(3): 313-24. https://doi.org/10.4014/jmb.2003.03011

6. Salajegheh Tazerji S., Magalhães Duarte P., Rahimi P., Shahabinejad F., Dhakal S., et al. Transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) to animals: an updated review. J Transl Med. 2020; 18(1): 358. https://doi.org/10.1186/s12967-020-02534-2

7. Ковалев Е.В., Слись С.С., Янович Е.Г., Пичурина Н.Л., Воловикова С.В. и соавт. Некоторые особенности эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции (covid-19) в Ростовской области. Медицинский вестник Юга России. 2020; 11(4): 99-106. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2020-11-4-99-106

8. Harapan H., Itoh N., Yufika A., Winardi W., Keam S., Te H. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A literature review. J Infect Public Health. 2020; 13(5): 667-73. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2020.03.019

9. Медведев В.Э, Доготарь О.А. Covid-19 и психическое здоровье: вызовы и первые выводы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12(6): 4-10. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2020-6-4-10

10. Mahmood A., Eqan M., Pervez S., Alghamdi H.A., Tabinda A.B. et al. COVID-19 and frequent use of hand sanitizers; human health and environmental hazards by exposure pathways. Sci Total Environ. PMID: 32623176. PMCID: PMC7320712. https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.140561

11. Li C., Cheng G. Hydroxychloroquine Still Be a Game-Changer for Covid-19 by Combining Azithromycin? Front Immunol. 2020; 11: 1969. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01969

12. Okour M., Al-Kofahi M., Austin D. Hydroxychloroquine and azithromycin as potential treatments for COVID-19; clinical status impacts the outcome. J Pharmacokinet Pharmacodyn. 2020; 47(3): 187-8. https://dopi.org/10.1007/s10928-020-09689-x

13. Биличенко Т.Н. Эпидемиология новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Академия медицины и спорта. 2020; 1(2): 14-20. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-2-15

14. Milella M.S., Boldrini P., Vivino G., Grassi M.C. How COVID-19 Lockdown in Italy Has Affected Type of Calls and Management of Toxic Exposures: a Retrospective Analysis of a Poison Control Center Database From March 2020 to May 2020. J Med Toxicol. 2021; 17(3): 250-6. https://doi.org/10.1007/s13181-021-00839-2

15. Soave P.M., Grassi S., Oliva A., Romanò B., Di Stasio E. et al. Household disinfectant exposure during the COVID-19 pandemic: a retrospective study of the data from an Italian poison control center. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021; 25(3): 1738-42. https://doi.org/10.26355/eurrev_202102_24884

16. Le Roux G., Sinno-Tellier S., French Poison Control Centre members, Descatha A. COVID-19: home poisoning throughout the containment period. Lancet Public Health. 2020; 5(6): e314. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30095-5

17. Белова М.В., Ильяшенко К.К., Симонова А.Ю., Поцхверия М.М., Трусов Г.В. Структура острых экзотоксикозов в первые три месяца пандемии Covid-19 (по данным отделения острых отравлений ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»). Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2020; 10(1): 27-32. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-1-27-32

18. Fayed M.M., Sharif A.F. Impact of Lockdown due to COVID-19 on the Modalities of Intoxicated Patients Presenting to the Emergency Room. Prehosp Disaster Med. 2021; 36(2): 145-62. https://doi.org/10.1017/S1049023X20001533

19. Клименко Т.В., Козлов А.А., Игумнов С.А., Фастовцов Г.А., Зборовский К.Э., Искандаров Р.Р. Наркологические расстройства в эпоху пандемии Covid-19. Военная медицина. 2021; 1: 94-104.

20. Липанов Л.Л., Насыбуллин Г.М., Казанцев В.С. Распространённость потребления школьниками психоактивных веществ и многофакторный анализ причин приобщения к алкоголю и табаку. Профилактическая и клиническая медицина. 2019; 1(70): 4-9.