Острые отравления химической этиологии у детей и юридическая ответственность родителей

Введение. Острая химическая травма у детей является актуальной проблемой в клинической токсикологии. Анализ числа острых отравлений на территории и причин развития отравлений позволяет выделить социально значимые нозологические формы болезни, определить направления профилактических мероприятий и повысить юридическую ответственность родителей.

Материал и методы. Проведён анализ динамики острых отравлений у детей (4471 пациент, в возрасте от 1 года до 17 лет) в ХМАО-Югре за период 2008-2017 гг. по материалам годовой отраслевой статистической отчётности — отчёт Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры (приложение № 6 Форма № 64, приказ Минздрава РФ от 8 января 2002 г. № 9).

Результаты. Анализ заболеваемости острыми отравлениями у детей (2008–2017 гг.) на территории округа показал распространённость острой химической травмы у детей, которая не превышает 37 на 100 тыс. населения, с наибольшей заболеваемостью в группах Т51 (614), Т40 (401) и Т54 (270). 

В профилактических мероприятиях, одними из направлений, являются повышение знаний юридической ответственности родителей, понимание детьми опасности химических веществ и организация целевого обучения родителей по программам первой помощи.

Ограничения в научном исследовании. При изучении числа общей заболеваемости острой химической травмой у детей и заболеваемости в возрастных группах на территории ХМАО — Югры была проведена оценка 4471 отравления.

Заключение. Проведённый анализ острой химической травмы у детей в ХМАО-Югре определил социально значимые группы острых отравлений (Т51, Т40, Т54). Профилактические мероприятия, направленные на уменьшение числа отравлений, должны носить межведомственный характер. Организация целевого обучения родителей по программам первой помощи способствует выбору их тактики при подозрении на поступление химического вещества в организм ребёнка и своевременному оказанию медицинской помощи.

1. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. Педиатрическая клиническая токсикология. Ростов-на-Дону: Феникс; 2013.

2. Яцинюк Б.Б. Эпидемиология острых отравлений в ХМАО - Югре. Токсикологический вестник. 2013; (5): 6-12.

3. Brandenburg William E., Ward Karlee J. Mushroom poisoning epidemiology in the United States. Mycologia. 2018. Available at: https://www.tandfonline.com/loi/umyc20@@https://doi.org/10.1080/00275514.2018.1479561 (in English)

4. Lee Jung M.D., Fan Nai-Chia M.D., Yao Tsung-Chieh M.D., Ph.D., Hsia Shao-Hsuan M.D., Lee En-Pei M.D., Huang Jing-Long M.D., Wu Han-Ping M.D., Ph.D. Clinical Spectrum of Acute Poisoning in Children Admitted to the Pediatric Emergency Department. Pediatrics and Neonatology 2019; (60): 59-67. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2018.04.001 (in English)

5. Результаты токсикологического мониторинга за 2017 год. Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в ХМАО - Югре». Доступно: https://fbu3hmao.ru/informatsiya/informatsiya_otdelov_tsentra/otdel_sgm/rezultaty-toksikologicheskogo-monitoringa-za-2017-god/

6. Социально-гигиенический мониторинг. Острые отравления химической этиологии: организация и ведение токсикологического мониторинга в Алтайском крае. Информационный сборник статистических и аналитических материалов. Барнаул: Азбука. 2013.

7. Маркова И.В., ред. Клиническая токсикология детей и подростков: Учебное пособие. СПб.: Интермедика. 1998.

8. Крылов А.А. Классификация возрастной периодизации детей АПН СССР 1965 г. В кн.: Крылов А.А., ред. Психологические параметры человека и его возраст (2-е издание). Издательство Проспект; 2005. г. Москва.

9. Международная классификация болезней. 10-й пересмотр (с изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2019 гг.). Доступно: https://mkb-10.com/

10. Орлов Ю.П., Орлова Н.В., Михеев Е.Ю., Бенескриптов И. Отравления уксусной кислотой. Новый взгляд на старую проблему русской болезни. Омск: Тактик-Студио; 2015.

11. Войцех В.Ф. Суицидология. Российский психиатрический журнал. 2007; (4): 99-100.

12. Иванов В.П. Меры по ликвидации чрезвычайной ситуации, связанной с массовыми отравлениями новыми психоактивными веществами. Наркология. 2014; (10): 3-5.

13. Яцинюк Б.Б., Гавриков П.П., Лаптев А.М., Хабибуллин Е.В. Социально значимые отравления в работе судебно-медицинских экспертов. Количество случаев острых отравлений химической этиологии и летальность в ХМАО - Югре за период 2014-2017 гг. Межрегиональная научно-практическая конференция «Социально значимые отравления в работе судебно-медицинских экспертов» с заседанием сессии НП «Приволжско-Уральская ассоциация судебно-медицинских экспертов» 22-23 марта 2018 г., г. Ханты-Мансийск. 2018.

14. Пчелинцева Л.М. Правовые аспекты воспитания и обучения несовершеннолетних. Право и образование. 2003; (5): 175-82.

15. Бурдо Е.В., Семейно-правовая ответственность родителей за неисполнение ими прав и обязанностей по воспитанию несовершеннолетних детей в семейном праве РФ. Пробелы в российском законодательстве. 2014; (4): 51-3.