ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Аннотация
В статье представлены результаты эндоскопической диагностики и лечения 58 пострадавших с химическим ожогом дыхательных путей, что составило 16,9% наблюдений от всех пациентов, поступивших с отравлениями веществами прижигающего действия. Дана эндоскопическая и рентгенологическая семиотика химического ожога дыхательных путей. Оценена распространенность и тяжесть повреждения дыхательных путей в зависимости от степени химического ожога пищевода. Установлено, что ожоговый ларинготрахеобронхит в 77,6% наблюдений осложняется развитием пневмонии, а в 6,9% – рубцовым сужением трахеи и бронхов.. Локализация и скорость развития инфильтративных изменений в легких позволяют предполагать ведущую роль в генезе пневмонии аспирации прижигающей жидкости. Лечебная бронхоскопия включала в себя санацию трахеобронхиального дерева 0,01% раствором диоксидина и лазерную фотостимуляцию низкоэнергетическим лазером красного диапазона. Лечебные сеансы выполняли 3 раза в неделю. В зависимости от тяжести химического ожога дыхательных путей выполнено от 1 до 10 сеансов. Выздоровление наступило у всех пациентов.
Об авторах
Т. П. Пинчук
УКБ №4 «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России»
Россия
Россия
К. К. Ильяшенко
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы»
Россия
Россия
С. Г. Мурадян
ГКБ №57
Россия
Россия
Т. В. Клокова
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения города Москвы»
Россия
Россия
Список литературы
1. Е.А. Лужникова. Медицинская токсикология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012.
2. Е.А. Лужников, Г.Н. Суходолова. Клиническая токсикология. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство»; 2008.
3. Jovanceviс L., Dankuc D. Corrosive substance ingestions management. Med Pregl. 2008; 61 Suppl 2: 41-6.
4. Е.А. Лужников, Л. Г. Костомарова. Острые отравления. Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина; 2000.
5. А.Ю. Скрипаль. Диагностическая и лечебная фибробронхоскопия при ожогах дыхательных путей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 1990.
6. Чернеховская Н. Е. Современные технологии в эндоскопии. М.: Российская медицинская академия последипломного образования; 2004.
7. И.Ф. Шпаков, И.О. Веневитинов, В.А. Соколов. Термохимические поражения дыхательных путей. СПб: Военно-мед. акад; 2003.
8. Ермаченкова Е. И., Левицкая Н. Н., Гуськова Е. Р., Пинчук Т. П. Эндоскопическая диагностика и лечение химических ожогов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей. Журнал им. Н.В. Склифосовского Неотложная медицинская помощь. 2012; 3. 64-68.
9. В.И. Волков. Эзофагогастродуоденоскопия при химических ожогах верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Автореф.дис….канд.мед.наук. М. 1988.
10. Г.Ф. Паламарчук, А.Р. Успенская. Экстренная диагностическая и лечебная бронхофиброскопия при неотложных состояниях в пульмонологии. Актуальные вопросы неотложной эндоскопии: Материалы научно-практической конференции. 14 декабря 2001 г. СПб.; 2001.
11. Герасимова Л. И., Логинов Л. П., Смольский Б. Г. Диагностика и лечение ожогов дыхательных путей. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1979; 8. 96–100.
Рецензия
Для цитирования:
Пинчук Т.П., Ильяшенко К.К., Мурадян С.Г., Клокова Т.В. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО ОЖОГА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. Токсикологический вестник. 2017;(1):15-19. https://doi.org/10.36946/0869-7922-2017-1-15-19
For citation:
Pinchuk T.P., Ilyashenko K.K., Muradyan S.G., Klokova T.V. ENDOSCOPIC DIAGNOSTICS AND THERAPY OF CHEMICAL BURNS IN RESPIRATORY TRACTS. Toxicological Review. 2017;(1):15-19. (In Russ.) https://doi.org/10.36946/0869-7922-2017-1-15-19
Просмотров: 4048
Послать статью по эл. почте 