Клинический случай отравления безвременником

Введение. Безвременник осенний или крокус – популярное среди садоводов растение, отличающееся ранним красивым цветением, но мало кто знает, что он является ядовитым. Острое отравление безвременником представляет опасную неотложную клиническую ситуацию с большими показателями смертности. Нарушая деление клеток, яд безвременника приводит к полиорганной недостаточности и смерти всего за несколько дней. Однако экстракт безвременника в малых дозах часто используют в современной медицине для лечения различных заболеваний, вследствие его высокой антимитотической и умеренной противовоспалительной активности. В статье приводится описание клинического наблюдения пациента, поступившего в стационар токсикологического отделения после суицидной попытки с использованием луковицы безвременника, содержащей алкалоид колхицин. Приведены результаты клинических, лабораторных и патологоанатомических исследований.

Клиническое наблюдение. Представлен клинический случай острого отравления безвременником с развитием гемодинамических нарушений, диспепсического синдрома, дыхательной недостаточности, синдрома цитолиза, олигурии. Лечение было направлено на восстановление функций органов и состояло из инфузионной, дезинтоксикационной, гемостатической терапии.

Ограничение исследования. Исследование было проведено в рамках только одного клинического случая, произошедшего на территории Удмуртской Республики. Описываемые документы были предоставлены БУЗ УР «ГКБ № 6 МЗ УР», БУЗ УР «Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ УР» по предварительному согласованию.

Заключение. Отравление безвременником – это редкая и крайне тяжёлая патология, приводящая к полиорганной недостаточности, агранулоцитозу и смерти. Учитывая быструю всасываемость в желудочно-кишечном тракте и начальную симптоматику в виде синдрома его поражения, ранняя диагностика при отсутствии анамнеза является затруднительной, поэтому необходимо освещение вопросов диагностики данного отравления, а также изучение и внедрение современных методов лечения отравления колхицином.

Соблюдение этических стандартов. Исследование выполнено с соблюдением этических принципов проведения медицинских исследований с участием людей в качестве субъектов исследования в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2013 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утверждёнными приказом Минздрава России № 266 от 19.06.2003 г.

Участие авторов. Все соавторы внесли равнозначный вклад в исследование и подготовку статьи к публикации.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование. Исследование не имеет спонсорской поддержки.

Поступила в редакцию: 28 февраля 2024 / Принята в печать: 10 июля 2024 / Опубликована: 30 августа 2024

1. Вахрушева Л.П., Воробьева Н.В. Цветной атлас растений Крыма. Книга первая. Симферополь: Бизнес-Информ, 2013.

2. Кумачева В.Д., Гужвин С.А. Ядовитые и вредные растения: учебное пособие. Персиановский: Донской ГАУ; 2020.

3. Елисеев М.С., Чикина М.Н., Новикова А.М. Применение колхицина при подагре. Медицинский совет. 2021; (10): 148–53.

4. Лебедев П.А., Гаранин А.А., Паранина Е.В., Чернышев А.В., Дулин П.А. Возможности и перспективы применения колхицина в комплексной терапии у пациентов с COVID-19. Клиническая медицина. 2021; 99(3): 165–71.

5. Алекберова З.С., Насонов Е.Л. Перспективы применения колхицина в медицине: новые данные. Научно-практическая ревматология. 2020; 58(2): 183–90.

6. Остапенко Ю.Н., Поцхверия М.М., Бадалян A.В., Симонова А.Ю. Красивый и опасный. Отравление растением «Безвременник осенний». В кн.: Вектор развития высоких медицинских технологий на госпитальном этапе оказания скорой и неотложной медицинской помощи. Материалы научно-практической конференции. Рязань, 18–19 апреля 2019 года. Москва: 2019.

7. Baud F.J., Sabouraud A., Vicaut E., et al. Brief report: treatment of severe colchicine overdose with colchicine-specific Fab fragments. N. Engl J. Med. 1995; 332(10): 642–5.

8. Eddleston M., Fabresse N., Thompson A., et al. Anti-colchicine Fab fragments prevent lethal colchicine toxicity in a porcine model: a pharmacokinetic and clinical study. Clin Toxicol (Phila). 2018; 56(8): 773–81.

9. Barkovskiy M., Ilyukhina E., Dauner M., et al. An engineered lipocalin that tightly complexes the plant poison colchicine for use as antidote and in bioanalytical applications. Biol Chem. 2019; 400(3): 351–66.