ОЦЕНКА ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМОВ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
https://doi.org/10.36946/0869-7922-2018-5-16-21
Аннотация
Российская Федерация относится к числу стран с высоким бременем туберкулеза и ухудшающейся эпидемиологической ситуацией по ВИЧ-инфекции. У больных ВИЧ-инфекцией смертность от ТБ достигает 43-89%. Заболеваемость туберкулезом у пациентов с ВИЧ-инфекцией в 21-37 раз выше, чем у людей без ВИЧ-инфекции, а в отдельных исследованиях говорят о риске развития туберкулеза на ранних стадиях ВИЧ-инфекции в 113 раз. Цель работы - определить токсическое действие различных режимов лечения туберкулёза у больных ВИЧ-инфекцией. Всего было обследовано 200 человек с туберкулёзом и ВИЧ-инфекцией с различным режимом лечения туберкулёза. Изучены клинические и лабораторные данные. Установлено, что первый стандартный режим лечения туберкулёза оказывал более выраженный токсический эффект на пациентов, который проявлялся снижением аппетита, тошнотой, в отдельных случаях рвотой и, в части случаев, лихорадочной реакцией фебрильного типа; оказывал большее повреждающее действие на мембраны клеток, что приводило к повышению активности щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы. Однако данный режим химиотерапии способствовал уменьшению кашля с выделением слизистой и слизисто-гнойной мокроты, одышки при физической нагрузке, болей в грудной клетке при дыхании, то есть оказывал более выраженный лечебный эффект. Повышение уровня фосфатидилэтаноламина можно рассматривать в качестве доказанного маркёра токсического действия лечения туберкулёза по первому стандартному режиму.
Об авторе
П. В. Макаров
ФГБОУ ВО Тверской ГМ Минздрава России
Россия
Россия
ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Тверского государственного медицинского университета
170100, г. Тверь
Список литературы
1. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о глобальной борьбе с туберкулёзом. 2013. Available at: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2013_executiv_summaru_tu.pdf?ua=1.
2. World Health Organization. Global Tuberculosis Report. 2015. Available at: http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr15_executiv_summary.
3. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень 2014; 104. октябрь. Available at: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/gs104ru
4. Sarmiento J.M., Restrepo N.B., Mejía G.I., Zapata E., Restrepo M.A., Robledo J. Rapid diagnosis of pulmonary tuberculosis. Pan Afr Med J. 2014; 17(8): 141.
5. Чумаченко Г.В., Бабаева И.Ю., Авдеева М.Г. Актуальность проблемы сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулёза в современных эпидемиологических условиях. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016; 6: 304-312.
6. Шилова МВ. Туберкулез в России в 2011 году. – М.: ООО «РПЦ Прима»; 2012.
7. Бабаева И.Ю., Авдеева М.Г., Гедымин Л.Е., Чумаченко Г.В., Адамчик Н.Ю., Кончакова А.А. Особенности тканевых реакций иммунокомпететных органов при диссеминированном туберкулёзе на разных стадиях ВИЧ-инфекции. – Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015; 20 (2): 12-18.
8. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД: (Национальное руководство). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
9. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. 2014; 72.
10. Султанова У.К., Борщёва Л.И., Мансурова И.Д. Особенности нарушения липидного обмена при хронической алкогольной интоксикации. Вопросы мед. химии. 1992; 38 (1): 50–52.
Рецензия
Для цитирования:
Макаров П.В. ОЦЕНКА ТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМОВ ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ. Токсикологический вестник. 2018;(5):16-21. https://doi.org/10.36946/0869-7922-2018-5-16-21
For citation:
Makarov P.V. ASSESSMENT OF TOXIC ACTION OF VARIOUS TREATMENT REGIMENS FOR TUBERCULOSIS IN PATIENTS WITH HIV INFECTION. Toxicological Review. 2018;(5):16-21. (In Russ.) https://doi.org/10.36946/0869-7922-2018-5-16-21
Просмотров:
548
Послать статью по эл. почте 