ВЛИЯНИЕ ГИПЕРАММОНИЕМИИ НА ТЕЧЕНИЕ ДЕЛИРИОЗНОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТРЫХ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ 1,4-БУТАНДИОЛОМ И СПОСОБЫ ЕЕ КОРРЕКЦИИ
Abstract
Введение. В статье представлена оценка влияния гипераммониемии на течение делириозного синдрома при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом и способы ее коррекции. Цель исследования: провести анализ влияния свободного аммиака на выраженность делирия при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом и разработать методы коррекции гипераммониемии.
Материалы и методы. В ходе работы проведено проспективное обследование 59 пациентов мужского пола в возрасте от 20 до 45 лет (средний возраст составил – 29,2 ± 4,47 лет) отделения реанимации и интенсивной терапии центра лечения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе с острыми тяжелыми отравлениями 1,4-бутандиолом, осложненные делириозным синдромом. Статистическую обработку полученных результатов осуществляли в программе Statistica for Windows (версия 10).
Результаты. В ходе проведения исследования у больных с делириозным синдромом диагностировали транзиторную гипераммониемию средней выраженности по классификации, предложенной Лазебник Л.Б. и соавт. (2019) с синдром печеночно-клеточной недостаточности. Фактором повышение свободного аммиака в крови стал катаболизм белков и гипоксия тканей. Использование гепатопротектора на основе соединения аргинина и глутаминовой кислоты «Глутаргина» позволило скорректировать нарушения обменных процессов и значительно уменьшить длительность экзогенного психоза и минимизировать постделириозные осложнения в виде психоорганического синдрома и тяжелой постпсихотической астении.
Заключение
Полученные в настоящем исследовании результаты демонстрируют высокую эффективность гепатопротектора аргинина глутамата в отношении замедления прогрессирования клинического течения постинтоксикационного делирия при острых тяжелых отравлениях 1,4-бутандиолом.
About the Authors
Алексей ЛодягинRussian Federation
Андрей Синенченко
Russian Federation
Баир Батоцыренов
Russian Federation
Георгий Синенченко
Russian Federation
References
1. Busardò F.P., Jones A.W. Interpreting γ-hydroxybutyrate concentrations for clinical and forensic purposes. Clin Toxicol (Phila). 2019; 57(3): 149-163. https://doi:10.1080/15563650.2018.1519194
2. Miró Ò., Galicia M., Dargan P., Dines A. M., Giraudon I. [et al.]. Intoxication by gamma hydroxybutyrate and related analogues: Clinical characteristics and comparison between pure intoxication and that combined with other substances of abuse. Toxicol Lett. 2017; 277: 84-91.
3. Melson J., Kane M., Mooney R., Mcwilliams J., Horton T. Improving alcohol withdrawal outcomes in acute care. Perm J. 2014; 18(2): e141-5. https://doi:10.7812/TPP/13-099.
4. Raposo Pereira F., McMaster M.T.B., Schellekens A., Polderman N., de Vries YDAT [et al.]. Effects of Recreational GHB Use and Multiple GHB-Induced Comas on Brain Structure and Impulsivity. Front Psychiatry. 2020; 11: 166. https://doi: 10.3389/fpsyt.2020.00166.
5. Li Y., Zhou Q., Song J.N., Chen X.Z., Zhang X.Z. [et al.] Analysis of clinical prognosis in patients with non-hepatic hyperammonemia. Medicine (Baltimore). 2021;100(3):e24157. doi: 10.1097/MD.0000000000024157.
6. Sakusic A., Sabov M., McCambridge A.J., Rabinstein A.A., Singh T.D [et al.] Features of Adult Hyperammonemia Not Due to Liver Failure in the ICU. Crit Care Med. 2018;46(9):e897-e903. doi: 10.1097/CCM.0000000000003278
7. Yao ZP, Li Y, Liu Y, Wang HL. Relationship between the incidence of non-hepatic hyperammonemia and the prognosis of patients in the intensive care unit. World J Gastroenterol. 2020;26(45):7222-7231. doi: 10.3748/wjg.v26.i45.7222.
Supplementary files
|
1. Сопроводительное письмо (направление из НИИ СП) | |
| Subject | ||
| Type | Исследовательские инструменты | |
Download
(927KB)
|
Indexing metadata ▾ | |
|
2. ВЛИЯНИЕ ГИПЕРАММОНИЕМИИ НА ТЕЧЕНИЕ ДЕЛИРИОЗНОГО СИНДРОМА ПРИ ОСТРЫХ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ 1,4-БУТАНДИОЛОМ И СПОСОБЫ ЕЕ КОРРЕКЦИИ | |
| Subject | статья после редакции | |
| Type | Other | |
Download
(87KB)
|
Indexing metadata ▾ | |
Review
For citations:
, , , . Toxicological Review. 2022;30(4).
Email this article 